外科患者的体液失衡
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．代谢性酸中毒的治疗，不包括
A．病因治疗
B．一旦诊断均应补充NaHCO
C．轻度代谢性酸中毒不需补充NaHCO
D．应根据血浆［HCO］补充：NaHCO
E．应及时复查血气，调整补充NaHCO用量
正确答案:B
2．低渗性缺水轻度缺钠时，血清钠为
A．135～140mmol／L
B．130～135mmol／L
C．125～130mmol／L
D．120～125mmol／L
E．低于120mmol／L
正确答案:B
3．容易伴发代谢性酸中毒的疾病是
A．长期静脉滴注葡萄糖
B．食管梗阻
C．小肠梗阻
D．急性阑尾炎
E．严重腹泻
正确答案:E
4．低钾血症患者，经补充钾治疗后病情仍无改善时，应考虑有
A．低钠血症
B．低镁血症
C．低钙血症
D．低磷血症
E．低氯血症
正确答案:B
5．血气分析指标下列错误的是
A．血pH由代谢性成分和呼吸性成分的比值决定
B．血pH正常表示不存在酸碱代谢问题
C．PCO反映酸碱代谢中呼吸成分
D．直接［HCO］主要反映血液中的代谢成分
E．BE不受呼吸成分影响
正确答案:B
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．男，28岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查：血钾>5．5mmol／L，可采用下列哪种方法降低血钾
A．大量补充平衡液
B．输入5％葡萄糖液500ml
C．H受体阻断剂
D．滴入25％葡萄糖溶液200ml
E．5％碳酸氢钠150ml静脉注射
正确答案:E
7．男，40岁。因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液、补钾后，全身感觉异常及心跳不整齐，查血压90／60mmHg，脉搏50次／分，神志淡漠，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括
A．停止所有钾盐的摄入
B．静脉补充5％碳酸氢钠
C．给予镁剂
D．静推10％葡萄糖酸钙
E．静脉补充高渗糖水和胰岛素
正确答案:C
8．男，30岁。因心跳骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气无力。下列患者不会出现的是
A．血pH高于7．45
B．血pH低于7．35
C．血［HCO］下降
D．血PCO增高
E．血［HCO］降低
正确答案:A
9．女，40岁。肠梗阻3天，尿少，入院时血压100／60mmHg，脉搏100次／分，血清［K］4mmol／L，［Na］132mmol／L，［Cl］96mmol／L，［HCO］14mmol／L，体重50kg。补液应首选下列何种液体为佳
A．10％葡萄糖溶液500ml
B．5％葡萄糖盐水500ml
C．乳酸林格液500ml+10％氯化钾10ml
D．11．2％乳酸钠溶液250ml
E．5％碳酸氢钠溶液250ml
正确答案:B
10．男，33岁。反复大量呕吐伴少尿，恶心，乏力。查体：脉搏110次／分，血压86／60mmHg，皮肤弹性差，舌干燥，眼窝凹陷，四肢厥冷，血钠135mmol／L。应考虑存在
A．低渗性缺水
B．高渗性缺水
C．等渗性缺水
D．水中毒
E．继发性缺水
正确答案:C
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-12题共用题干）
男，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。查体：脉搏100次／分，血压100／60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml。
11．最可能的体液代谢失调是
A．高渗性缺水
B．等渗性缺水
C．低渗性缺水
D．继发性缺水
E．缺钠性休克
12．入院后查：血红蛋白170g／L，血细胞比容53％，血清钠136mmol／L，血清钾3．6mmol／L，尿比重1．025，动脉血气分析：pH7．166，PaCO3．33kPa，［HCO］8．7mmol／L。当日液体治疗宜用
A．平衡液1500ml，5％葡萄糖2000ml，10％氯化钾40ml，5％碳酸氢钠150ml
B．平衡液1500ml，5％葡萄糖2000ml，10％氯化钾30ml，5％碳酸氢钠1000ml
C．平衡液2000ml，5％葡萄糖2000ml，10％氯化钾40ml
D．平衡液1000ml，5％葡萄糖3000ml，5％糖盐水500ml，5％碳酸氢钠150ml
E．生理盐水1500ml，5％葡萄糖2000ml，5％碳酸氢钠150ml
正确答案:11．B；12．A
（13-16题共用题干）
男，60岁。腹痛，呕吐，停止排气排便2天。查体：腹胀，肠鸣音亢进。血白细胞12×10／L，血清钾3．2mmol／L，血清钠136mmol／L，血清氯99mmol／L。
13．患者电解质紊乱为
A．低钾血症
B．高钾血症
C．低钠血症
D．高钠血症
E．低氯血症
14．患者心电图检查可能出现的异常是
A．高尖T波
B．Q-T间期缩短
C．出现U波
D．P波下降
E．ST段抬高
15．对此电解质紊乱的治疗是
A．补钾
B．利尿
C．给予高渗盐水
D．给予低渗盐水
E．给予等渗盐水
16．该患者在纠正电解质紊乱时要保证
A．尿量小于5ml／h
B．尿量大于5ml／h
C．尿量大于10ml／h
D．尿量大于20ml／h
E．尿量大于40ml／h
(13～16题共用题干)
正确答案:13．A；14．C；15．A；16．E
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（17-18题共用备选答案）
A．等渗性缺水
B．高渗性缺水
C．水过多
D．低钾血症
E．高钾血症
答案 A B C D E 17．食管癌患者，吞咽困难3个月，无法进食
答案 A B C D E 18．急性低位肠梗阻，少尿，不口渴，血压100／60mmHg，心率110次／分
正确答案:17.D,18.A
（19-21题共用备选答案）
A．细胞外液渗透压正常
B．细胞外液高渗，细胞水肿
C．细胞外液低渗，细胞水肿
D．细胞外液高渗，细胞内脱水
E．细胞外液低渗，细胞内脱水
答案 A B C D E 19．低渗性缺水时体液变化的特点是
答案 A B C D E 20．等渗性缺水时体液变化的特点是
答案 A B C D E 21．高渗性缺水时体液变化的特点是
正确答案:19.C,20.A,21.D
- 2014年泌尿外科主治医师考试泌尿外科学-综合复习题
- 2014年泌尿外科主治医师考试泌尿外科学-综合复习题（B型题）
- 2014年泌尿外科主治医师考试泌尿外科学-综合复习题（A3/A4型题）
- 2014年泌尿外科主治医师考试泌尿外科学-综合复习题（A1型题3）
- 2014年泌尿外科主治医师考试泌尿外科学-综合复习题（A1型题2）
- 2014年泌尿外科主治医师考试泌尿外科学-综合复习题（A1型题1）
- 2014年泌尿外科主治医师考试泌尿外科学-肾上腺相关疾病
- 2014年泌尿外科主治医师考试泌尿外科学-尿失禁
- 2014年泌尿外科主治医师考试泌尿外科学-泌尿、男性生殖系统其它疾病
- 2014年泌尿外科主治医师考试泌尿外科学-泌尿系统肿瘤