一、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(1-2题共用题干)
男性患者,57岁,因无痛肉眼全程血尿就诊,超声检查发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。
1.为能明确诊断,您将采取下列哪种检查方法
A.KUB
B.IVP
C.CT
D.MRI
E.动脉造影
2.上述患者经检查确诊为RCC(肾细胞癌),您准备采取下列哪种治疗方法
A.肾脏切除术
B.肾部分切除术
C.根治性肾切除术
D.肾脏切除术+化疗
E.肾肿瘤切除+化疗
正确答案:1.C;2.C解题思路:CT检查成为肾癌与肾脏其他类型肿瘤鉴别的最好的方法之一。
(3-4题共用题干)
男性,55岁。无痛性肉眼血尿3个月,偶伴有面条状血块。尿细胞学检查4次未发现癌细胞,B超可见左肾轻度积水。
3.进一步明确诊断,首先应做哪一项检查()
A.CT
B.膀胱镜
C.肿瘤标志物系列
D.IVP
E.MRI
4.如检查发现左肾盂及输尿管中段两处充盈缺损,最可能的诊断是()
A.肾癌
B.输尿管狭窄
C.肾结核
D.上尿路上皮肿瘤
E.肾及输尿管结石
正确答案:3.D;4.D解题思路:2.无痛性肉眼血尿常常是尿路恶性肿瘤的典型表现,首先应排除尿路上皮肿瘤。