泌尿系统肿瘤
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．局限在前列腺包膜内的前列腺癌最佳治疗方法是
A．睾丸切除术
B．根治性前列腺切除术
C．肾上腺切除术+可的松
D．垂体切除术
E．药物去势治疗
正确答案:B
2．阴茎癌患者行阴茎部分切除术，断端距肿瘤的距离应为
A．0．5cm
B．1cm
C．2cm
D．3cm
E．4cm
正确答案:C
3．肾癌的三大典型症状是
A．血尿、肿块和疼痛
B．血尿、发热和疼痛
C．血尿、肿块和高血压
D．肿块、发热和高血压
E．肿块、血沉快和高血压
正确答案:A
4．致膀胱肿瘤的危险因素是
A．吸烟
B．膀胱慢性感染
C．长期接触联苯胺
D．上述都是
E．上述都不是
正确答案:D
5．确认前列腺癌最可靠的方法是
A．直肠指诊
B．经直肠超声
C．血PSA测定
D．针吸细胞学检查或活检
E．CT和MRI
正确答案:D
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．男，65岁，间歇性无痛性血尿1年，B超：双肾未见异常，膀胱右侧壁有一3cm×4cm占位，在进一步询问病史和体格检查中，下列哪项最重要
A．有无吸烟史
B．有无长期接触致癌物史
C．血尿是否伴血块
D．有无尿路刺激症状
E．膀胱双合诊
正确答案:E
7．女，46岁，患者无痛性全程肉眼血尿7个月，左肾增大，结节状，膀胱镜检查：左侧输尿管口喷血，最大的可能是
A．肾癌
B．肾胚胎癌
C．多囊肾
D．肾盂癌
E．输尿管癌
正确答案:A
8．男，41岁，诊断为肾癌，下述症状中，哪一项不是肾癌的肾外表现
A．低热
B．血沉快、高血压
C．红细胞增多症、高血钙
D．精索静脉曲张
E．头痛
正确答案:E
9．女，48岁，无痛性血尿3个月，尿脱落细胞检查发现有癌细胞，可以除外
A．肾盏癌
B．输尿管癌
C．膀胱癌
D．肾盂癌
E．尿路结核
正确答案:E
10．女，45岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，伴蚯蚓状血块。膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤。左输尿管口喷血。为尽快明确诊断，下列哪项检查最有价值
A．CT
B．B超
C．MRI
D．左肾穿刺顺行造影
E．左肾盂输尿管逆行造影
正确答案:E
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-12题共用题干）
女，38岁，1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除，近2个月反复出现元痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。
11．诊断应考虑
A．右肾盂癌
B．右肾癌
C．右输尿管癌
D．膀胱癌
E．膀胱结核
12．最有诊断价值的检查是
A．B超
B．膀胱尿道造影
C．排泄性尿路造影
D．膀胱镜检及活检
E．腹部X线摄片
正确答案:11．D；12．D
（13-15题共用题干）
女，38岁，因无痛性血尿2天就诊，尿常规检查，红细胞满视野／HP，经止血药物治疗后尿色转清。B超：膀胱内2．5cm×3cm占位，提示肿瘤或血块。
13．膀胱镜检查，发现右输尿管口外侧1．5cm×3cm肿瘤，呈团块状，蒂看不清，肿块周围黏膜充血水肿，近蒂部活检为移行上皮细胞，此患者的分期可能是
A．Tis
B．Ta、T
C．T，T
D．T
E．T
14．根据膀胱肿瘤的临床表现，下列描述不恰当的是
A．血尿多为无痛性全程肉眼血尿
B．血尿程度和肿瘤恶性程度一致
C．血尿不经治疗会自行停止
D．可有尿频、尿痛、排尿困难
E．盆腔广泛浸润可见下肢水肿
15．手术前必须行下列哪项检查
A．尿细胞学检查
B．膀胱肿瘤细胞的ABO抗原测定
C．尿FCM
D．排泄性尿路造影
E．膀胱造影
正确答案:13．C；14．B；15．D
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（16-19题共用备选答案）
A．肾癌
B．肺癌
C．淋巴肉瘤
D．乳腺癌
E．前列腺癌
答案 A B C D E 16．欧美发病率极高，但我国比较少见的是
答案 A B C D E 17．切除睾丸可使多数患者症状缓解的是
答案 A B C D E 18．血液酸性磷酸酶升高
答案 A B C D E 19．肿瘤很小时即可引起脊椎、骨盆、肝和肺转移的是
正确答案:16.E,17.E,18.E,19.E
（20-25题共用备选答案）
A．精原细胞瘤
B．非精原细胞瘤
C．睾丸转移性肿瘤
D．睾丸炎
E．睾丸鞘膜积液
答案 A B C D E 20．对放疗敏感的是
答案 A B C D E 21．hCG及AFP常升高的是
答案 A B C D E 22．透光试验阳性的是
答案 A B C D E 23．需做后腹膜淋巴结清扫术的是
答案 A B C D E 24．睾丸疼痛伴发热的是
答案 A B C D E 25．临床最常见的睾丸肿瘤是
正确答案:20.A,21.B,22.E,23.B,24.D,25.A
五、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)。
（26-29题共用题干）
男，46岁，反复无痛性全程肉眼血尿6个月余，血尿未经治疗，自行消失，血尿时偶有片状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，查体无阳性发现；B超检查，双肾及输尿管无异常，膀胱内发现实质占位，大小2．5×2．5cm。考虑膀胱肿瘤。
26．该病例确诊需要作下列哪项检查
A．静脉肾盂造影
B．盆腔CT
C．MRI
D．膀胱镜检+活检术
E．全身骨扫描
F．PET(正电子发射断层扫描)
27．镜检见肿瘤位于膀胱三角区，活检确诊为膀胱移行细胞癌Ⅰ级，CT示肿瘤未侵犯到膀胱肌层，该患者肿瘤分期可能是
A．Tis
B．Ta
C．T1
D．T2
E．T3
F．T4
28．下一步采取的治疗方案可选择的是
A．膀胱部分切除术
B．放疗+化疗
C．经尿道膀胱肿瘤电切术
D．经尿道冷冻切除术
E．膀胱癌根治术
F．单纯膀胱灌注BCG
29．术后预防复发措施可采用
A．对密切接触致癌物质人员加强劳动保护
B．戒烟
C．定期复查膀胱镜
D．膀胱灌注化疗药物或BCG
E．使用免疫调节剂
F．低脂饮食
正确答案:26．D；27．BC；28．C；29．ABDE
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