三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-12题共用题干）
男性，45岁。阴茎包皮背侧反复溃疡1年余，经久不愈，近来包皮表面坏死，出现血性渗出物，恶臭。
11．为明确诊断，首先要进行的检查是
A．分泌物细菌涂片检查
B．细菌培养+药敏检查
C．活组织病理检查
D．腹股沟淋巴结触诊
E．阴茎B超检查
12．诊断一经明确，治疗方式首选
A．清创、抗感染治疗
B．局部换药、抗生素治疗
C．阴茎部分切除或全切术
D．放射治疗
E．化学治疗
正确答案:11．C；12．C
（13-15题共用题干）
男性，22岁。偶然发现左侧阴囊肿块就诊。
13．医师在检诊过程中，不宜采取的是
A．先检查右阴囊，再检查左阴囊
B．检查肿块大小、质地、有无触压痛
C．确定肿块是来自睾丸，还是附睾或精索
D．透光试验检查
E．进行穿刺活检
14．手术切除左侧睾丸，术后病理诊断为精原细胞瘤。术后治疗主要采取
A．放疗
B．腹膜后淋巴结清扫术
C．生物制剂治疗
D．化疗
E．激素治疗
15．睾丸肿瘤在诊断过程中，不需与之鉴别的是
A．鞘膜积液
B．附睾炎
C．睾丸炎
D．附睾囊肿
E．精索静脉曲张
正确答案:13．E；14．A；15．E
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（16-17题共用备选答案）
A．浸润膀胱壁固有层
B．空格浸润膀胱壁肌层
C．侵入膀胱周围组织
D．浸润邻近器官
E．远处转移
16．T期膀胱肿瘤是指
17．T期膀胱肿瘤是指
正确答案:16.B,17.C
（18-21题共用备选答案）
A．肾癌
B．肺癌
C．淋巴肉瘤
D．乳腺癌
E．前列腺癌
18．欧美发病率极高，但我国比较少见的泌尿系肿瘤是
19．切除睾丸可使症状得到缓解的泌尿系肿瘤是
20．血液酸性磷酸酶升高的泌尿系肿瘤是
21．肿瘤很小即可转移到脊椎、骨盆、肝和肺的泌尿系肿瘤是
正确答案:18.E,19.E,20.E,21.E
五、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)。
（22-25题共用题干）
男性，46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。偶有块状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等症状。查体：无阳性体征发现。B超检查：双肾及输尿管正常，膀胱内发现实质占位，大小2.5cm×2.5cm。临床考虑膀胱肿瘤可能性大。
22．首先要做的确诊性检查是
A．静脉肾盂造影
B．盆腔CT
C．MRI
D．膀胱镜检+活检术
E．膀胱造影
F．PET(正电子发射断层扫描)
23．肿瘤的分期应属于(提示：检查发现肿瘤位于膀胱三角区，活检病理报告为膀胱移行细胞癌Ⅰ级。肿瘤未侵犯到膀胱肌层。)
A．Tis期
B．TA期或T1期
C．T3期
D．T2或T3a期
E．T3b期
F．T4期
24．根据患者情况，治疗方案宜采取
A．膀胱部分切除术
B．术后放疗或化疗
C．经尿道膀胱肿瘤电切术
D．经尿道冷冻切除术
E．膀胱癌根治术
F．术后膀胱灌注BCG
25．术后预防复发的措施是
A．对密切接触致癌物质人员加强劳动保护
B．戒烟
C．定期复查膀胱镜
D．膀胱灌注化疗药物或BCG
E．使用免疫调节剂
F．低脂饮食
正确答案:22．D；23．B；24．CF；25．ABDE解题思路：1.肿瘤定性诊断，最可靠的是病理学检查，影像学检查不是肿瘤诊断的"金标准"。PET（正电子发射断层扫描）一般不用于膀胱肿瘤的诊断。
2.肿瘤向膀胱腔内生长，形成占位性病变，故排除Tis分期，由于肿瘤未侵犯到膀胱肌层，故患者肿瘤的分期应是T或T期。
3.由于分级低，TA或T1期肿瘤归于浅表性膀胱癌，应采取保留膀胱的手术治疗方案，由于肿瘤在膀胱三角区，不宜选用膀胱部分切除术。膀胱灌注BCG可用于保留膀胱的手术后预防膀胱肿瘤复发。
4.一些致癌物质和吸烟是膀胱癌的病因或诱因，故要对密切接触致癌物质人员加强劳动保护和对吸烟者采取戒烟措施；膀胱灌注化疗药物或BCG能有效预防膀胱癌复发，是术后临床上常采用的预防复发措施；一些免疫调节剂与化疗药物一样可以预防膀胱肿瘤的复发；复查膀胱镜只能尽早发现复发肿瘤，而不能起到预防作用。
- 2014年泌尿外科主治医师考试泌尿外科学-综合复习题
- 2014年泌尿外科主治医师考试泌尿外科学-综合复习题（B型题）
- 2014年泌尿外科主治医师考试泌尿外科学-综合复习题（A3/A4型题）
- 2014年泌尿外科主治医师考试泌尿外科学-综合复习题（A1型题3）
- 2014年泌尿外科主治医师考试泌尿外科学-综合复习题（A1型题2）
- 2014年泌尿外科主治医师考试泌尿外科学-综合复习题（A1型题1）
- 2014年泌尿外科主治医师考试泌尿外科学-肾上腺相关疾病
- 2014年泌尿外科主治医师考试泌尿外科学-尿失禁
- 2014年泌尿外科主治医师考试泌尿外科学-泌尿、男性生殖系统其它疾病
- 2014年泌尿外科主治医师考试泌尿外科学-泌尿系统肿瘤