2012年主治医师考试泌尿外科泌尿外科学考试试题八
发布时间：2012-03-20 共1页
泌尿、男生殖系统其他疾病
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．有关肾下垂肾固定术的指征下列哪项应该除外
A．肾下垂所致严重肾积水
B．腰酸腰痛症状明显，且影响工作，平卧后症状能缓解
C．肾下垂伴感染或结石者
D．严重肾下垂，引起血管蒂和输尿管扭曲，出现绞痛症状者
E．伴有严重的其他脏器下垂者
正确答案:E
2．关于精索静脉曲张，不恰当的是
A．婴幼儿精索静脉曲张发病率极低
B．青春期精索静脉曲张发病率高
C．精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液
D．肾癌会引起继发的精索静脉曲张
E．其他部位的肿瘤也可以引起继发的精索静脉曲张
正确答案:C
3．从检查来看，诊断肾下垂的标准除下面哪项外均是恰当的
A．肾脏B超立位比卧位下降至少3cm
B．肾脏平片立位比卧位下降至少一个椎体
C．肾下垂多见于瘦长型女性
D．肾下垂多见于右侧
E．无症状者也应手术
正确答案:E
4．关于肾下垂的影像学分度，下列哪项是错误的
A．肾盂平面位于第3腰椎为一度
B．肾盂平面位于第4腰椎为二度
C．肾盂平面位于第5腰椎为三度
D．肾盂平面位于第5腰椎以下为四度
E．肾盂平面位于第2腰椎为一度
正确答案:E
5．男，20岁，查体发现腹股沟或睾丸上方有一囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界，诊断为哪项
A．交通性鞘膜积液
B．精索鞘膜积液
C．睾丸鞘膜积液
D．睾丸肿瘤
E．精液囊肿
正确答案:B
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．女，27岁，诊断为右。肾下垂，静脉肾盂造影提示：右肾重度积水，分泌功能减退，哪项是最佳处理方案
A．观察等待
B．切除右肾
C．手术治疗纠正右肾下垂
D．药物治疗
E．单纯留置右侧输尿管内支架
正确答案:C
7．男，12岁。右侧阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查体：右侧阴囊肿大．可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时睾丸可触及正常大小，透光实验为阳性，该患者诊断为
A．右侧斜疝
B．右睾丸鞘膜积液
C．左交通性鞘膜积液
D．右交通性鞘膜积液
E．右精索静脉曲张
正确答案:D
8．男，28岁。"头痛、头晕1年"就诊，查体：血压170/100mmHg。辅助检查：泌尿系统B超提示左肾缩小；CT：双侧肾上腺大小正常；肾动脉造影
提示：左肾肾动脉狭窄明显。该患者诊断为
A．原发性高血压
B．肾上腺肿瘤
C．肾血管性高血压
D．左肾肿瘤
E．库欣综合征
正确答案:C
9．女，31岁。"间断肉眼血尿1年"就诊，查体：右侧下腹扪及包块，无压痛。辅助检查：泌尿系统B超提示双肾大小、形态正常，膀胱未见异常；CT检查提示双侧肾脏未见肿块；静脉肾盂造影以及肾脏平片显示右肾立位比卧位下降一个椎体。该患者诊断为
A．右肾肿瘤
B．膀胱癌
C．膀胱炎
D．右肾下垂
E．子宫内膜异位症
正确答案:D
10．男，29岁。结婚4年不育来就诊。查体：左侧阴囊下垂，左侧睾丸较右侧小，左侧精索扪及团状肿块，该患者诊断为
A．左侧精索静脉曲张
B．左睾丸炎
C．左睾丸萎缩
D．左侧斜疝
E．左侧精索静脉炎
正确答案:A
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-14题共用题干）
男．21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失。精索无明显异常，肿块扪之囊性感，透光试验(+)。
11．最可能为
A．睾丸鞘膜积液
B．睾丸肿瘤
C．腹股沟斜疝
D．精索鞘膜积液
E．交通性鞘膜积液
12．首选的治疗为
A．热敷
B．穿弹力内裤
C．手术治疗
D．理疗
E．阴囊托起
13．如果选择手术治疗，术后并发症不包括
A．阴囊血肿
B．术中未行睾丸固定而发生睾丸扭转
C．损伤动脉引起的睾丸萎缩
D．精索静脉曲张
E．手术不彻底而复发
14．如果该患者年龄为8个月，其首选的治疗应为
A．热敷
B．穿弹力内裤
C．穿刺抽吸治疗
D．等待观察
E．阴囊托起
正确答案:11．A；12．C；13．D；14．D
（15-16题共用题干）
男，8岁，发现右阴囊内肿块1年，不痛，平卧时消失。肿块扪之囊性感，透光试验(+)。
15．最可能为
A．睾丸鞘膜积液
B．睾丸肿瘤
C．腹股沟斜疝
D．精索鞘膜积液
E．交通性鞘膜积液
16．首选的治疗为
A．睾丸鞘膜翻转术
B．睾丸鞘膜切除术
C．鞘状突高位结扎术
D．穿刺抽液术
E．阴囊托起
正确答案:15．E；16．C
四、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)。
（17-20题共用题干）
男，32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，轻度压痛。血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++，RBC+。
17．明确该患者诊断还应行下列哪些检查
A．结核抗体
B．血沉
C．X线胸片
D．尿培养
E．尿结核菌检查
F．IVU
18．如患者尿培养未见细菌生长，结核抗体阳性，血沉35mm／h，胸片可见陈旧灶，尿结核菌阳性，对该患者的诊断应考虑那些
A．慢性肾盂肾炎
B．左侧睾丸鞘膜积液
C．肺结核
D．左侧附睾结核
E．泌尿系结核
F．膀胱结核
19．为确定泌尿系结核的部位下列何种检查最合适
A．双肾B超
B．IVU
C．膀胱镜检
D．肾穿刺活检
E．输尿管镜检
F．B超
20．对该患者的最佳首选治疗方式为
A．立即手术治疗
B．阴囊热敷
C．阴囊穿刺抽液
D．全身抗结核治疗
E．严密观察
F．抗生素治疗
正确答案:17．ABCDEF；18．BDE；19．B；20．D
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