2012年主治医师考试泌尿外科泌尿外科学考试试题五
发布时间：2012-03-20 共1页
泌尿、男生殖系统结核
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．关于睾丸附睾结核，哪项不正确
A．睾丸结核多继发于附睾结核
B．附睾结核必然会由急性转为慢性
C．附睾睾丸结核可伴有鞘膜积液或积脓
D．单纯抗结核治疗对早期附睾结核多数有效
E．附睾结核手术前可以不进行抗结核治疗
正确答案:D
2．一侧肾脏轻度积水，对侧肾脏无功能，膀胱容量正常，诊断为肾结核，正确的处理方法是
A．积水侧肾脏造瘘
B．抗结核治疗
C．切除无功能肾脏，随访积水侧肾脏，根据积水的发展决定是否行输尿管膀胱再植
D．切除无功能肾脏3～6个月后行积水侧肾脏造瘘
E．切除无功能肾脏3～6个月后行积水侧输尿管膀胱再植术
正确答案:C
3．肾结核肾切除的指征，哪项不对
A．一侧肾自截，对侧肾功能正常，可做病肾切除
B．双侧肾结核，一侧肾功能正常，对侧功能差可切除
C．一侧肾结核对侧肾积水，但积水侧肾功能正常可切除病肾
D．一侧肾结核合并膀胱挛缩，对侧肾脏无积水可切除病肾
E．一侧肾下盏结核，对侧肾正常，常做病肾切除
正确答案:E
4．单纯使用抗结核药物治疗肾结核的指征是
A．肾盂造影显示肾小盏轻微破坏，无其他并发症
B．静脉肾盂造影一侧广泛破坏
C．静脉肾盂造影一侧不显影
D．一侧肾自截，对侧肾轻度积水
E．肾结核合并结核性小膀胱
正确答案:A
5．肾结核并发挛缩膀胱，在治疗原则上，下列哪项不正确
A．先行病肾切除
B．病肾切除后抗结核治疗，待膀胱结核完全愈合后行膀胱扩大术
C．同时行病肾切除和膀胱扩大术，术后抗结核治疗
D．合并后尿道狭窄，不宜行膀胱扩大术
E．对侧输尿管扩张，肾积水明显患者不宜行膀胱扩大术
正确答案:C
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．女，26岁。尿频，尿痛1周，尿常规：白细胞(+)，红细胞(+)，抗感染治疗后稍好转。静脉肾盂造影发现右肾区为一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。诊断应考虑
A．肾肿瘤钙化
B．右肾结石
C．胆囊结石
D．肾自截
E．肠道粪块
正确答案:D
7．女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗感染治疗不见好转，IVU右肾不显影，左肾功能良好，尿常规：白细胞满视野，红细胞10～20／HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好
A．继续抗结核治疗
B．右肾切除术
C．全身支持疗法+抗结核治疗
D．术前抗结核药物治疗+右肾切除术
E．术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗
正确答案:E
8．女，29岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有终末血尿。尿常规检查：脓细胞(+++)，红细胞(++)，尿细菌培养阴性。IVU：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水，血肌酐：98μmol／L。诊断为双。肾结核，该患者治疗原则是
A．非手术抗结核治疗
B．左肾造口术
C．右肾切除术
D．右肾切除，左肾造口术
E．抗结核治疗后右肾切除术
正确答案:E
9．男，28岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，查：血肌酐768μmol／L，血红蛋白82g／L，应选择哪项处理最好
A．肠道扩大膀胱术
B．左肾造瘘术
C．右肾切除术
D．右肾切除+左肾造瘘术
E．抗结核治疗同时行左肾造瘘术
正确答案:E
10．男，28岁。右侧结核性无功能肾切除术后一年，左肾中度积水，膀胱容量45ml，排尿费力，现尿常规：白细胞3～5个／HP，红细胞0～1个／HP，尿抗酸菌三次阴性，行尿道扩张失败，尿道仅能插入8号尿管，下一步治疗应当
A．左肾造瘘术
B．左输尿管腹壁造口
C．膀胱造瘘术
D．乙状结肠扩大膀胱术
E．尿道成形术
正确答案:B
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-12题共用题干）
女，25岁。尿频，尿急，尿痛5个月，常规抗生素抗感染治疗效果较差，目前每次尿量少。
11．为早期确诊，以下哪项检查是不必要的
A．尿沉渣查抗酸杆菌
B．IVU检查
C．尿常规检查
D．膀胱镜检查
E．尿细菌培养
12．考虑诊断最大可能性是
A．慢性膀胱尿道炎
B．慢性肾盂肾炎
C．肾结核
D．膀胱结石
E．膀胱肿瘤
正确答案:11．D；12．C
（13-16题共用题干）
男，32岁。于1年前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显，近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。
13．其诊断首先考虑
A．泌尿系统肿瘤
B．泌尿系统结核
C．慢性前列腺炎急性发作
D．左侧上尿路结石伴感染
E．慢性肾盂肾炎
14．患者就诊后，首先应行什么检查
A．腹部平片
B．IVU检查
C．尿常规检查
D．尿细菌培养
E．尿沉渣查抗酸杆菌
15．为明确诊断，还应行何种检查
A．静脉肾盂造影检查
B．泌尿系统B超
C．泌尿系统血管造影
D．逆行肾盂造影
E．膀胱镜检查
16．明确诊断为右肾结核，左肾轻度积水，膀胱挛缩，目前首要的治疗是
A．抗结核治疗
B．左肾造口术
C．右肾切除术
D．右肾切除，左肾造口术
E．膀胱扩大术
正确答案:13．B；14．C；15．A；16．A
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（17-18题共用备选答案）
A．恶心、水肿、贫血、少尿
B．急迫性尿失禁
C．发热、盗汗、消瘦、食欲缺乏
D．肾自截
E．肾区疼痛和肿块
答案 A B C D E 17．膀胱挛缩的晚期表现是
答案 A B C D E 18．双肾结核肾组织广泛破坏时可导致
正确答案:17.B,18.A
五、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)。
（19-22题共用题干）
男，32岁。于1年半前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗效果不明显，近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，低热，左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。
19．其初步诊断首先应考虑
A．泌尿系统肿瘤
B．泌尿系统结核
C．慢性前列腺炎急性发作
D．左侧上尿路结石伴感染
E．慢性肾盂肾炎
F．慢性间质性膀胱炎
20．患者就诊后，应最先选择以下哪些检查
A．静脉肾盂造影
B．泌尿系统血管造影
C．尿常规
D．胸部X线检查
E．尿沉渣查抗酸杆菌
F．膀胱镜
21．尿沉渣查到抗酸杆菌，静脉肾盂造影提示右肾功能正常，右肾无积水，左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张，膀胱容量正常．患者明确诊断为右肾结核，目前首要的第一步治疗是
A．抗结核治疗
B．左肾造口术
C．右肾切除术
D．右肾切除，左肾造口术
E．膀胱扩大术
F．右肾部分切除术
22．该患者的下一步治疗措施是
A．抗结核治疗1周后行左肾切除术，并继续抗结核治疗
B．抗结核治疗1周后行左肾、输尿管全切除术，并继续抗结核治疗
C．抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术，不再抗结核治疗
D．抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术，并继续抗结核治疗
E．抗结核治疗2周后行左肾切除术，并继续抗结核治疗
F．抗结核治疗4周后行左肾切除术
正确答案:19．B；20．ACDE；21．A；22．D
- 2014年泌尿外科主治医师考试泌尿外科学-综合复习题
- 2014年泌尿外科主治医师考试泌尿外科学-综合复习题（B型题）
- 2014年泌尿外科主治医师考试泌尿外科学-综合复习题（A3/A4型题）
- 2014年泌尿外科主治医师考试泌尿外科学-综合复习题（A1型题3）
- 2014年泌尿外科主治医师考试泌尿外科学-综合复习题（A1型题2）
- 2014年泌尿外科主治医师考试泌尿外科学-综合复习题（A1型题1）
- 2014年泌尿外科主治医师考试泌尿外科学-肾上腺相关疾病
- 2014年泌尿外科主治医师考试泌尿外科学-尿失禁
- 2014年泌尿外科主治医师考试泌尿外科学-泌尿、男性生殖系统其它疾病
- 2014年泌尿外科主治医师考试泌尿外科学-泌尿系统肿瘤