三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(8-9题共用题干)
女性,52岁。发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3.0cm×2.5cm大小肿块,表面不光滑,质硬,边界不清楚,动度小,无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。
8.为明确肿块性质,最好采取
A.红外线摄影
B.钼靶X线摄影
C.穿刺活检
D.切除活检
E.切取少量活检
9.如确诊为乳腺癌,较理想的治疗方案为
A.乳癌根治术
B.乳癌根治术加放射治疗
C.乳癌根治术加中医治疗
D.乳癌根治术加免疫治疗
E.乳癌根治术加内分泌治疗
正确答案:8.D;9.B解题思路:1.乳腺包块以完整切除进行组织病理学检查最为可靠。穿刺活检和切取少量活检,若为恶性肿瘤,有促使肿瘤转移及播散的可能。
2.因为已有淋巴结转移,乳癌根治术可能不彻底。乳癌对放疗较敏感,根治术后加放疗比较合适
(10-12题共用题干)
男性,58岁。上腹餐后疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影,局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区,约1.5cm。
10.首先需要补充的检查是
A.电子计算机X线断层扫描
B.选择性血管造影
C.纤维胃镜检查
D.超声引导下穿刺
E.核素肝扫描
11.有必要的免疫学检查是
A.癌胚抗原
B.胎儿硫糖蛋白抗原
C.甲胎蛋白
D.白细胞黏附抑制试验
E.皮肤迟缓反应试验
12.当上述检查均不能进行时,可考虑
A.密切观察,半年复查
B.按溃疡病内科治疗
C.试探性化学治疗
D.手术探查
E.中西医结合治疗
正确答案:10.C;11.A;12.D
四、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(13-15题共用备选答案)
A.有蒂的血管纤维组织,表面有黏膜覆盖
B.家族性腺瘤性息肉病并发中枢神经系统恶性肿瘤
C.结肠广泛密集的不带蒂的小息肉覆盖,犹如蟾蜍皮一样
D.全胃肠道多发性息肉,伴有口腔黏膜和(或)皮肤表面色素斑
E.大肠多发性腺瘤,伴有多发性骨瘤和多发性软组织肿瘤
13.家族性息肉病的特点为
14.黑斑息肉病的特点为
15.Turcot综合征的特点为
正确答案:13.C,14.D,15.B解题思路:3.Turcot综合征是指伴有恶性神经上皮来源的中枢神经系统的恶性肿瘤。
(16-18题共用备选答案)
A.腺瘤性息肉
B.错构瘤性息肉
C.炎性息肉
D.增生性息肉
E.化生性息肉
16.黑斑息肉病的息肉属于
17.溃疡性结肠炎的息肉属于
18.家族性息肉病的息肉属于
正确答案:16.B,17.C,18.A解题思路:1.黑斑息肉病的息肉由正常的肠黏膜腺体组成,其间有平滑肌束分布,属错构性质。
2.溃疡性结肠炎形成的息肉属炎性息肉。
3.家族性息肉病的息肉为息肉状腺瘤。