爱滋病

　　1、核实诊断的方面：

　　患者的临床表现：长期发热、明显消瘦、慢性腹泻、全身淋巴肿大、霉菌感染等

　　实验室检查、艾滋病抗体检测阳性，CD4：CD8<1

　　流行病学调查：传染，感染的途径，性传播、经血及吸毒、母婴、医源性等

　　3、（1）流行病学调查，包括患者本人及当地人群、患者、家属、伙伴及检查，了解感染与流行情况，主要流行方式等。（2）患者的住院或就诊，定期随访与管理，咨询，疫情报告。

　　（3）开展监测与管理：高危人群，性乱，药瘾，血液及血制品，特殊服务行业，劳务输出人员等的监测，哨点监测及监测网络；质量控制与评估；

　　（4）健康教育，洁身自好，安全套等；

　　保密，同情与心理支持。

　　4、调查方案包括：调查目的，调查方法（现况调查）、调查内容，调查表设计等

　　5、个案调查表包括：一般项目；临床及实验室预防措施：资料；流行病学特征（传染、传播途径和方式，本例调查重点为性、血、吸毒、医源性感染途径）；防治措施；结论；调查日期及调查者

　　E、苯中毒

　　1、判定苯中毒的主要依据是：

　　（1）接触苯作业的职业史

　　（2）主要症状

　　（3）检测喷漆车间的苯浓度

　　（4）工人做血象检查

　　2、调查内容：

　　（1）接报告，做好记录，向有关领导汇报

　　（2）调查前准备

　　（3）现场调查

　　3、撰写苯中毒的调查报告

　　（1）职业中毒发生的经过情况

　　（2）喷漆车间的生产环境及苯浓度的检测结果

　　（3）中毒事故的原因分析

　　（4）处理措施和建议

　　4、扼要说明苯中毒调查活动的实施

　　（1）调查准备

　　（2）调查活动的组织

　　（3）调查资料的收集

　　（4）样品的采集和储运

　　水污染

　　1、用水污染引起的腹泻主要依据是：

　　（1）用水受到污染

　　（2）饮用此水的居民有腹痛、腹泻症状

　　（3）进一步确诊，采水样检测及患者粪便检测

　　2、制定调查方案

　　（1）调查目的

　　（2）调查方法

　　（3）调查内容

　　3、设计调查表撰写调查报告

　　（1）饮用水污染引起的腹泻发生的经过

　　（2）饮用水及病人粪便检测结果

　　（3）污染事故原因分析

　　（4）处理措施和建议

　　4、控制与干预措施

　　（1）消防用水与饮用水不能合用一个水箱

　　（2）泄水管要远离下水道口

　　（3）水箱定期清洗

　　（4）有人负责管理及健全的卫生管理制度

医师实践技能

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