110. 男性,53岁,汽车撞伤3小时急诊入院。检查:骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折。人院后首先应密切观察的是哪一种并发症
A.休克
B.创伤性关节炎
C.尿路感染及结石
D.创口感染
E.坠积性肺炎
111. 少年病人,先发烧39℃,出现右下腹痛,有腹泻3~4次/日,但无腹肌紧张及反跳痛。下列疾病中,最不可能的是
A.急性阑尾炎
B.急性肠炎
C.回盲部淋巴结炎
D.痢疾
E.节段性肠炎
112. 男性,45岁,上腹部疼痛半年余,疼痛与饮食无关,时有柏油样便,近2个月体重下降10kg,恶心,呕吐物为咖啡样物。查体:慢性病容,上腹饱满,振水音阳性,上腹部有3cm×5cm肿块。钡餐透视:胃窦部有3cm×5cm充盈缺损,胃排空阻碍。最理想的治疗方法是
A.根治性胃大部切除术
B.胃大部切除术
C.胃肠吻合术
D.幽门成形术
E.高选择迷走神经切除术
113. 54岁男性,上午在全麻下行食管癌切除吻合术,晚8点突然发热39℃,伴有呼吸困难及气喘,最可能的诊断为
A.切口感染
B.切口裂开
C.肺不张
D.下肢深静脉血栓形成
E.吻合口瘘
114. 一个体重60公斤的成人,烧伤总面积为60%,烧伤后第一个8小时所需胶体量是
A.2000ml
B.2700ml
C.3000ml
D.3400ml
E.5400ml
115. 男性,13岁,颈前甲状软骨上方可及一肿物,直径2cm,似有囊性感,边缘清楚,无压痛,随伸舌上下移动。最可能的诊断是
A.颌下淋巴结炎
B.甲状舌管囊肿
C.甲状腺癌
D.甲状腺峡夹部囊腺瘤
E.结节性甲状腺肿
116. 女性,56岁,主诉洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块,无痛,时隔十个多月来诊。检查:在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷,该部位能扪及3cm×2cm大小肿物。此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致
A.乳房充血、水肿
B.癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管
C.癌肿浸润Cooper韧带
D.癌肿浸润乳腺管
E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡
117. 男性,20岁,因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg,心率140次/分,初步诊断为重度出血性休克,应首先输
A.葡萄糖盐水
B.葡萄糖溶液
C.平衡盐溶液
D.全血
E.血浆
118. 女性,38岁,左小腿上段窦道反复流脓,有时排出碎骨块9年,近半月发热,窦道口封闭,周围红肿。X线片示胫骨上段增粗见死骨块,周围有新生骨。目前最佳治疗是
A.穿刺抽脓,药物注入
B.抗炎治疗
C.病灶清除加植骨
D.抗生素加局部切开引流
E.死骨摘除术
119. 67岁,女性,双膝关节痛、畸形5年,现只能忍痛行走100米。检查:O形腿,膝关节活动范围30°~60°,X-ray平片示双膝内侧关节间隙消失,股胫角190°。治疗首选
A.卧床休息,保护患肢
B.关节内注射局麻药及类固醇激素
C.关节镜下膝关节清理
D.人工全膝关节置换
E.膝关节融合术
120. 患者男性,40岁,绘图员工作10年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示L61,椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合
A.L5S1棘突间压痛,向右下肢放射
B.右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
C.右膝反射明显减弱
D.右足外侧及外踝部皮肤感觉减退
E.右小腿三头肌肌力减弱
121. 男性,26岁,搬家时腰扭伤,腰剧痛并向下肢放射,不能平卧,咳嗽加剧,痛串至足背,伴麻木,伸拇肌力减弱,无足下垂,大小便正常。最可能的诊断是
A.急性腰扭伤
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎小关节滑膜嵌顿
D.腰椎横突骨折
E.臀中肌综合征
122. 女性,49岁,两年来咽下不畅,时轻时重,近年来症状加重,造影见食管下端呈锥形狭窄。首先考虑哪一种食管疾病
A.食管癌
B.食管平滑肌瘤
C.食管外压性狭窄
D.贲门失弛缓症
E.食管功能紊乱
123. 男性,42岁,左腰部疼痛剧烈,伴恶心呕吐,疼痛向睾丸和大腿内侧放射,其原因可能是
A.左肾盂角形结石
B.左输尿管结石
C.膀胱结石
D.尿道结石
E.前列腺结石
124. 某男,25岁,因车祸受伤2小时人院。查体:嗜睡,呼唤能睁眼;回答问题有错误;对疼痛刺激能定位。其Glasgow昏迷分级计分应为
A.12分
B.15分
C.10分
D.9分
E.5分
125. 男性,40岁,尿频,尿急3个月,尿常规:WBC10-20个/HP,RBC5~8个/HP蛋白质微量,尿结核杆菌检查(阳性),尿路造影证实为左肾结核。早期肾结核X线造影可表现为
A.肾盏闭塞,空洞形成
B.肾盏肾盂有规则扩大
C.肾盏肾盂模糊变形
D.肾盏边缘不整齐如虫蛀样改变
E.肾内斑点状钙化阴影
126. 男性,38岁,两天来阵发性脐周疼痛,恶心,呕吐频繁。量较大,尿量少,无口渴。查体:腹胀不明显,偶见肠型,肠鸣音亢进,血白细胞12×109/L,P80%,CO230Vol%,收入院。此患者出现了哪种代谢紊乱
A.低渗性脱水,代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒,高渗性脱水
C.代谢性酸中毒,低渗性脱水
D.呼吸性酸中毒,低渗性脱水
E.呼吸性酸中毒,高渗性脱水
127. 男性,35岁,右侧甲状腺单发结节3cm×2cm,术中病理报告为甲状腺乳头状癌。最合适的进一步处理应该是
A.缝合切口,结束手术
B.术后放射性碘治疗
C.化学药物治疗
D.右侧甲状腺全切和对侧大部切除
E.双侧全切加颈部淋巴廓清术
128. 腹膜炎患者、一个月来常出现畏寒,发热,B型超声波检查提示盆腔液性暗区3cm×4cm.下列各项临床表现中对诊断最为重要的是
A.下腹压痛及反眺痛
B.直肠指诊直肠前壁可扪及触痛性肿块及波动感
C.直肠指诊指套上有血及脓液
D.里急后重感
E.尿频尿痛
129. 男性,45岁,上腹胀,隐痛,乏力,消瘦,食欲下降4个月。查体:腹肌稍紧张,腹部有移动性浊音,贫血。直肠指诊膀胱直肠窝扪及结节状肿块,无压痛,不活动。应考虑
A.直肠息肉
B.前列腺癌
C.盆腔脓肿
D.胃癌盆腔种植转移
E.直肠癌