国家临床执业(助理)实践技能操作考官手册1

发布时间:2014-12-29 共3页

简要病史:男孩,3天,发现皮肤黄染2天急诊入院。

  要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

  时间:11分钟

  评分标准总分15分

  一、问诊内容13分

  (一)现病史

  1.根据主诉及相关鉴别询问

  (1)发病诱因:有无发热、喂养不当。2分

  (2)皮肤黄疸出现的时间、程度、范围、色泽。2分

  (3)伴随症状:有无抽搐、两跟凝视、呕吐。2分

  (4)精神状况、睡眠、喂奶量、大小便颜色。2分

  2.诊疗经过

  (1)是否到医院就诊做过检查:血常规、胆红素。1分

  (2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何。1分

  (二)其他相关病史

  1.母亲孕期情况,胎龄(足月或早产)。1分

  2.出生史:第几胎第几产,分娩方式,出生体重,有无窒息。1分

  3.父母亲自型、籍贯1分

  二、问诊技巧2分

  (一)条理性强,能抓住重点。1分

  (二)能围绕病情询问。1分

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