二、简答题。(每小题5分)
1、简述双端固定桥的特点是什么?(5分)
1)两端有固位体,固位体与桥体间为固定连接。
2)粘固于基牙后,固定桥与基牙成为一个整体,组成了一个新的咀嚼单位。
3)固定桥承受的牙合力几乎全通过两端的基牙传导至牙周支持组织。
4)可承受较大牙合力,且两端基牙所承受的牙合力比较均匀。
5)在固定桥设计中是最理想的设计形式。临床应用广泛。
2、何为抗力形和固位形?(5分)
1) 抗力形:使修复体和余留牙结构获得足够抗力,在承受咬合力时不折裂的形状。
2)固位形:具有增强修复体固位力的几何形态称为固位形。预备一定的固位形使修复体在行使功能时不发生位移或者脱落。
3、固定桥修复后出现龈缘炎、牙槽嵴黏膜炎的原因有哪些?(5分)
(1)粘固剂未去净
(2)边缘过长或不密合,有悬突,食物残渣和菌斑集聚
(3)外形不良
(4)接触点不正确,形成食物嵌塞
(5)桥体龈端和牙槽嵴有间隙或压迫过紧,抛光不足
(6)口腔卫生习惯较差
4、牙列缺损的定义及其影响?(5分)
牙列缺损的定义:
单颌或上下颌牙列中部分的自然牙的缺失。
牙列缺损的影响:
1) 咀嚼功能减退:缺牙的数量、部位、持续时间
2) 牙周组织改变:局部咬合关系紊乱、牙间隙、继发龋、牙周创伤
3) 发音功能障碍:准确性、清晰度
4) 美观影响:前牙:唇颊失去支持
后牙:面下1/3垂直距离变短、鼻唇沟加深、皱纹增加
5) 其它:颞颌关节病变、心理影响
5、固定桥的禁忌证是什么?(5分)
(1)年龄较小
(2)缺牙较多,余牙无法承受牙合力
(3)缺牙区毗邻牙牙髓已有病变未治疗
(4)缺牙区毗邻牙有牙周炎未治疗
(5)牙合龈距过短。
6、全冠就位的标志?(5分)
(1)人造冠边缘达到设计位置
(2)咬合基本合适
(3)人造冠在基牙上就位后稳定无翘动
7、减少固定桥桥体受牙合力的措施。(5分)
(1)减小牙合面接触面积。
(2)减小牙合面颊舌径。
(3)扩大舌侧外展隙。
(4)加深牙合面颊舌沟。
(5)降低非功能牙尖高度。
8、桩冠与桩核冠的区别?桩核冠相对桩冠有那些优点?(5分)
区别:
桩冠为桩、冠一体,不可分。桩核冠的桩、冠可分。由桩、核、全冠三部分组成 。
桩核冠相对桩冠有那些优点:
1)重做时,换冠不换桩
2)改善就位道(path of insertion)及牙冠方向
3)桩核与冠分别戴入,边缘密合度好
9、简述固定桥取得共同就位道的方法有哪些 ?(5分)
固位体之间的共同就位道:要求各基牙的轴壁 相互平行,与固定桥的就位道方向一致。 有条件者,先正畸治疗,调整就位道方向。基牙倾斜明显且无条件正畸,可改变设计,调整就位方向,以少磨牙为原则。
(1)正畸治疗调整就位方向
(2)改变固位体设计调整就位方向,3/4冠固位体
(3)核桩矫正基牙轴向
(4)改变固定桥类型:半固定桥修复
10、何谓固位形?临床上常用的固位形有哪些?(5分)
固位形:具有增强修复体固位力的几何形态称为固位形。预备一定的固位形使修复体在行使功能时不发生位移或者脱落。
常用固位形:环抱固位形、钉固位形、沟固位形、洞固位形、鸠尾。
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