三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（12-14题共用备选答案）
A．四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离
B．肢体无力，伴肌内萎缩及肌束颤动
C．四肢无力，手套、袜套样感觉障碍
D．四肢无力，晨轻暮重，休息后减轻，活动后加重
E．四肢无力，血钾减低
12．周期性瘫痪表现()
13．重症肌无力表现()
14．格林-巴利综合征表现()
正确答案:12.E,13.D,14.A
（15-17题共用备选答案）
A．乙琥胺
B．卡马西平
C．ACTH
D．丙戊酸钠
E．苯巴比妥
15．特发性全面强直一阵挛发作时首选药物为()
16．复杂部分性发作首选药物()
17．婴儿痉挛症首选药物()
正确答案:15.D,16.B,17.C
四、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0。(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)
（18-25题共用题干）
男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次/分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1．5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。
18．提问：就诊时应重点行哪些检查
A．头颅CT
B．头颅MRA
C．血糖
D．血脂
E．血清钾、钠、氯、钙
F．肝功能
G．肾功能
H．胸片
I．尿液分析+镜检
J．脑电图
19．提示：头颅CT未见异常，脑电图可见癫痫样放电。胸片显示：双肺下野片状密度增高影，血糖6．02mmol／L，血清钾4．00mmol／L、钠138．20mmol／L、氯101．00mmol／L、钙2.01mmol／L，BUN7．9mmol／L，Cr117．01μmol／L，AST35．20IU／L，ALT38．23IU／L，尿蛋白(-)、尿白细胞(-)、尿酮体(-)。提问：目前应作什么样判断
A．糖尿病酮症酸中毒
B．脑血管意外
C．肝性脑病
D．复杂部分性发作的癫痫
E．晕厥
F．全面强直一阵挛发作持续状态
G．镇静药中毒
H．颅内感染
I．肺部感染
J．低钙性抽搐
20．提问：目前急诊应做什么处理
A．应用20％甘露醇
B．口服苯妥英钠
C．口服卡马西平
D．口服丙戊酸钠
E．肌肉注射安定
F．静脉推注安定
G．应用抗生素
H．静脉点滴安定
I．10％水合氯醛保留灌肠
21．提问：本患者瞳孔缩小的原因可能与下述哪项无关
A．曾应用阿托品
B．曾应用安定等镇静药
C．曾应用苯妥英钠
D．曾应用卡马西平
E．曾应用丙戊酸钠
F．曾应用20％甘露醇
G．曾应用应用抗生素
22．提问：患者全面强直一阵挛发作持续状态控制后何种抗癫痫药物可作为首选
A．苯妥英钠
B．卡马西平
C．丙戊酸钠
D．苯巴比妥
E．扑痫酮
F．乙琥胺
G．氯硝西泮
H．托吡酯
I．拉莫三嗪
J．加巴喷丁
23．提问：苯妥英钠的副作用有哪些
A．胃肠道症状
B．头痛
C．肝功能损害
D．震颤
E．齿龈增生
F．毛发增多
G．毛发减少
H．体重增加
I．复视
J．小脑征
K．动作增多
L．面容粗糙
24．提问：癫痫治疗的原则是什么
A．根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选用药
B．尽量单药治疗
C．个体化治疗
D．长期监控
E．严密观察不良反应
F．坚持长期规律用药
G．开始治疗即可联合用药
H．发作时用药，发作后立即停药
25．提问：对本患者以下哪项说法正确
A．癫痫控制发作1～2年后立即停药
B．癫痫控制发作1～2年后药物逐渐减量
C．癫痫控制发作3～5年后立即停药
D．癫痫控制发作3～5年后药物逐渐减量
E．如减量后有复发趋势或EEG有明显恶化，应再恢复原剂量治疗
F．如减量后有复发趋势或EEG有明显恶化，可再继续观察病情
G．如需换药时两种药物应有约1W的重叠用药期
H．如需换药时两种药物无需重叠用药期
正确答案:18．ACEFGHIJ；19．FI；20．AFGHI；21．ACDEFG；22．ABCDE；23．ACEFIJL；24．ABCDEF；25．BEG解题思路：5.GTCs的一线AEDs为：卡马西平、苯巴比安、苯安英钠、扑癎酮。
6.苯安英钠不良反应有：胃肠道症状，毛发增多，齿龈增生，面容粗糙，小脑征，复视，精神症状，骨髓、肝、心损害，皮疹等。
