神经系统疾病概论
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.下列脑神经中属于纯运动神经的是
A.面神经
B.迷走神经
C.三叉神经
D.舌咽神经
E.舌下神经
正确答案:E
2.不属于特殊感觉的是
A.视觉
B.听觉
C.味觉
D.复合感觉
E.嗅觉
正确答案:D
3.对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是
A.有无肌肉萎缩
B.腱反射
C.病理反射
D.肌张力
E.肌力
正确答案:E
4.下列关于内囊的叙述巾,不正确的是
A.内囊位于丘脑、尾状核和豆状核之间
B.经内囊前肢投射的纤维主要有额桥束核丘脑前辐射
C.经内囊膝部的投射纤维主要有皮质核束
D.经内囊后肢的投射纤维主要有皮质脊髓束、皮质红核束和顶桥束
E.内囊受损时会出现同侧偏身感觉障碍、偏瘫和偏盲的"三偏"症状
正确答案:E
5.脊髓腰膨大位于
A.L1~L3
B.IA~L5
C.L5~S1
D.L4~S3
E.L1~S2
正确答案:E
二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6.患者,男性,35岁。急性双下肢活动不能3天,肌力0级,躯干乳突平面以下感觉消失,大小便潴留,双Babinski征(+)。该患者感觉障碍的类型是
A.神经干型感觉障碍
B.脊髓横贯型感觉障碍
C.脊髓后索型感觉障碍
D.脊髓前联合型感觉障碍
E.皮质型感觉障碍
正确答案:B
7.男性,56岁,近5个月来动作缓慢,小碎步,面部表情呆板,右手震颤,查:右手拇指与示指呈"搓丸样"动作,安静时明显,右侧上肢、下肢的屈肌张力、伸肌张力均匀一致地增高。其病变定位在
A.前庭核
B.锥体外系统
C.小脑
D.脊髓后索
E.皮质脊髓侧束
正确答案:B
8.患者,男性,62岁。进行性张口困难、左侧面部麻木1个月,查体发现右侧上下肢痛觉明显减退。该患者感觉障碍的类型是
A.皮质型感觉障碍
B.内囊偏身型感觉障碍
C.脑干交叉型感觉障碍
D.脊髓横贯型感觉障碍
E.神经干型感觉障碍
正确答案:C
9.患者,男性,35岁,被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感双下肢麻木无力。查:神清,双侧上肢正常,双侧下肢截瘫,平双侧肋缘以下浅感觉减退。受损部位可能是
A.颈膨大
B.腰骶膨大
C.胸髓
D.颈膨大以上颈髓
E.脑挫裂伤
正确答案:C
10.患者,男性,43岁,近2个月来走路不稳,走路似踩棉花样,尤以夜间为重。查体:发现双下肢位置觉、振动觉消失,Rombei'g征阳性。肌力正常,双侧跟腱反射(-),跖反射无反应。其病变定位在
A.前庭神经
B.锥体外系统
C.小脑
D.脊髓后索
E.皮质脊髓侧束
正确答案:D
三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(11-13题共用题干)
一青年,病前有低热不适,数小时内发生双下肢进行性瘫痪,伴小便障碍,检查见剑突以下深浅感觉障碍,双下肢松弛性瘫痪,尿潴留
11.最可能的诊断是
A.脊髓出血
B.急性硬膜外脓肿
C.急性脊髓炎
D.脊髓肿瘤
E.急性多发性神经根神经炎
12.病变定位在
A.脊髓高颈段
B.脊髓颈膨大
C.脊髓上胸段(胸1~胸6)
D.脊髓下胸段(胸8~胸12)
E.脊髓圆锥
13.双侧下肢运动障碍属于
A.下运动神经元损害
B.脊髓总体反射
C.脊髓休克
D.Brown-Sequarld综合征
E.脊髓前角综合征
正确答案:11.C;12.C;13.C
(14-16题共用题干)
61岁,男性,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧吱体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征
14.最可能的诊断是
A.帕金森病
B.扭转痉挛
C.阿尔茨海默(A1zheimer)病
D.肝豆状核变性
E.脑动脉硬化
15.选择最适当的治疗药物是
A.苯海索
B.复方左旋多巴
C.司来吉兰
D.溴隐亭
E.维生素E
16.选用上述治疗的目的是
A.治愈疾病
B.阻止疾病的进展
C.改善症状
D.预防并发症
E.增强体质
正确答案:14.A;15.B;16.C
四、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(17-19题共用备选答案)
A.脊髓高颈髓
B.脊髓颈膨大
C.胸髓
D.腰膨大
E.脊髓圆锥
答案 A B C D E 17.四肢上运动神经元瘫痪
答案 A B C D E 18.双上肢下运动神经元瘫痪,双下肢上运动神经元瘫痪
答案 A B C D E 19.无肢体瘫痪
正确答案:17.A,18.B,19.E
(20-23题共用备选答案)
A.延髓内侧综合征
B.延髓外侧综合征
C.脑桥基底部综合征
D.脑桥背侧部综合征
E.大脑脚底综合征
答案 A B C D E 20.引起同侧动眼神经麻痹、对侧肢体瘫痪的是
答案 A B C D E 21.引起同侧展神经麻痹、对侧肢体瘫痪的是
答案 A B C D E 22.引起同侧半舌肌瘫痪、对侧肢体瘫痪伴有对侧上下肢触觉障碍的是
答案 A B C D E 23.引起同侧头面部痛温觉障碍、同侧Horner综合征的是
正确答案:20.E,21.C,22.A,23.B