一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成()
A．大脑前动脉
B．前交通动脉
C．颈内动脉
D．大脑后动脉
E．椎动脉
正确答案:E解题思路：脑底动脉环的组成包括颈内动脉、大脑前动脉起始段、前交通动脉、大脑后动脉和后交通动脉。不包括椎动脉。所以答案选择E。
2．白塞病的诊断标准中，必要条件是()
A．复发性口腔溃疡，每年3次
B．复发性外阴溃疡，每年3次
C．眼炎
D．皮肤病变
E．针刺反应阳性
正确答案:A解题思路：白塞病是一种以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征的累及多个系统的慢性疾病，诊断的必要条件是复发性口腔溃疡，每年3次，而其余四项中出现任何两项即可诊断。
3．出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为()
A．脑血管造影
B．头颅CT
C．腰穿
D．TCD
E．SPECT
正确答案:B解题思路：头颅CT是区别脑出血和脑梗死的重要检查手段，所以选择B。
4．痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于()
A．痢疾杆菌属哪一群
B．痢疾杆菌内毒素
C．痢疾杆菌外毒素
D．痢疾杆菌肠毒素
E．痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力
正确答案:E解题思路：只有对肠黏膜有侵袭痢疾杆菌才有致病力。
5．肺栓塞的栓子大多数来源于()
A．右心室
B．右心房
C．下肢浅静脉
D．深静脉
E．肺动脉内
正确答案:D
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-8题共用题干）
男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。
6．其神志障碍的最可能原因为()
A．脑血管意外
B．严重低钠血症
C．中枢神经系统感染
D．CO2潴留引起的肺性脑病
E．感染中毒性脑病
7．为明确诊断应尽快采取以下哪项检查()
A．头颅CT
B．血气分析
C．腰穿
D．脑电图
E．血培养+药敏
8．对此患者应进行以下治疗，除了()
A．积极抗感染治疗
B．持续低流量吸氧
C．建立通畅气道
D．尽早使用利尿剂，减轻水肿
E．应用支气管扩张药物
正确答案:6．D；7．B；8．D
（9-10题共用题干）
男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。
9．最可能的病因是()
A．尿毒症
B．肝昏迷
C．低血糖症
D．中枢神经系统疾患
E．低钠血症
10．最有效的措施为()
A．静点谷氨酸钠
B．静推50%葡萄糖
C．静点支链氨基酸
D．利尿
E．静点10%葡萄糖
正确答案:9．C；10．B
