三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（10-13题共用题干）
女性，25岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重，今午后明显加重，口齿含糊，吞咽困难而入院，否认肢体酸痛，两便正常，有甲状腺功能亢进病史。
10．最有助于诊断的治疗试验是
A．补钾
B．大剂量皮质激素
C．新斯的明
D．甲巯咪唑(他巴唑)
E．大剂量丙种球蛋白
11．经治疗3d后病情加重。体检：呼吸急促无力，面色紫绀。肌肉注射腾喜龙后症状减轻。此时为
A．败血症
B．呼吸衰竭
C．肌无力危象
D．胆碱能危象
E．反拗危象
12．上述病人经积极的药物对症治疗后呼吸困难未见好转，此时应首选的治疗措施为
A．立即静滴地塞米松
B．立即气管插管、人工呼吸支持
C．立即庆大霉素静脉滴注，加强抗感染措施
D．立即给予呼吸兴奋剂
E．继续口服吡啶斯的明
13．［假设信息］若经2个月治疗，呼吸平稳，肌力恢复，经检查发现有胸腺瘤存在，此时进一步的处理措施应该是
A．停用激素
B．停用抗胆碱酯酶药
C．加用硫唑嘌呤
D．加用丙种球蛋白
E．胸腺瘤切除
正确答案:10．C；11．C；12．B；13．E
（14-18题共用题干）
女性，30岁，近来感觉左上睑无力、下垂。休息后可缓解，1个月前症状加重并出现复视。查体：左眼睑下垂，左眼外展受限，无眼球震颤，瞳孔对光反射正常。
14．本病首先考虑为
A．左眼动眼神经麻痹
B．外展神经麻痹
C．三叉神经麻痹
D．重症肌无力
E．肌萎缩侧索硬化
15．本病的临床特征是
A．神经元变性坏死
B．神经肌肉传递障碍
C．肌肉萎缩变性
D．颅神经麻痹
E．血钾偏低
16．除外以下哪项试验阳性者支持本病的诊断
A．疲劳试验
B．新斯的明试验
C．阿托品试验
D．腾喜龙试验
E．神经重复电刺激检查
17．针对本病人的主要用药是
A．溴吡斯的明
B．甲基泼尼松龙冲击疗法
C．免疫抑制剂
D．免疫球蛋白
E．三磷酸腺苷
18．经过治疗病情继续发展，大夫决定给予大剂量泼尼松治疗，治疗过程中首先应特别注意
A．出现血糖升高
B．出现胃出血
C．引起骨质疏松
D．用药剂量做个体化处理
E．用药早期症状可能加重
正确答案:14．D；15．B；16．C；17．A；18．E
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（19-23题共用备选答案）
A．眼外肌
B．双侧上肢诸肌
C．双侧下肢诸肌
D．肢体近端肌和躯干肌
E．四肢远端肌
19．远端型肌营养不良
20．周期性瘫痪
21．重症肌无力
22．肌无力综合征
23．进行性肌营养不良
正确答案:19.E,20.C,21.A,22.D,23.D
（24-26题共用备选答案）
A．口服吡啶斯的明
B．注射新斯的明
C．注射阿托品
D．口服泼尼松
E．胸腺切除
下列患者最宜选用何种治疗方法
24．女性，5岁。双眼睑下垂4月，最近晨轻夜重明显，疲劳试验阳性。
25．女性，35岁。患重症肌无力3年，吡啶斯的明治疗有效，近来症状加重，吡啶斯的明加量服用，出现腹痛、腹泻，无发热，大便常规(-)。
26．男性，30岁。四肢无力2月，近日加重，体检四肢肌力3级，肌张力略低，腱反射(±)，对称，诊断性治疗药物是
正确答案:24.A,25.C,26.B
