三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-13题共用题干）
20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39．8℃，颈强直(士)，皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(-)。血白细胞20×109／L，中性粒85％。腰穿脑脊液，米汤样，Pandy(+++)，细胞数3000×106／L，中性粒80％，糖1．12mmol／L。(20mg％)
11．最可能的诊断是
A．流行性乙型脑炎
B．脑型疟疾
C．化脓性脑膜炎
D．结核性脑膜炎
E．流行性脑脊髓膜炎
12．可能出现的并发症有
A．中耳炎
B．化脓性关节炎
C．心内膜炎
D．肺炎
E．以上均是
13．最有效的治疗措施是
A．青霉素G
B．氯霉素
C．头孢霉素
D．环丙沙星
E．庆大霉素
正确答案:11．E；12．E；13．A
（14-17题共用题干）
患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常
14．为进一步明确诊断，最需完善的检查是
A．CT
B．脑电图
C．血常规
D．腰穿
E．视野检查
15．该患者最有可能的诊断为
A．视神经脊髓炎
B．多发性硬化
C．系统性红斑狼疮
D．吉兰-巴雷综合征
E．运动神经元病
16．首选治疗为
A．卡马西平
B．维生素B12
C．地塞米松
D．甲泼尼龙
E．血浆置换
17．若该患者合并双下肢痉挛，则使用最有效的为
A．理疗
B．维生素B1
C．巴氯芬
D．普萘洛尔
E．干扰素
正确答案:14．D；15．B；16．D；17．C
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（18-19题共用备选答案）
A．以脑和脊髓多发性脱髓鞘病变为主要特征的疾病
B．以神经根、神经节段性脱髓鞘为主要病变
C．以脑白质变性为主要病变
D．以老年斑和神经纤维原缠结为主要病理改变
E．以多发性腔隙性病变或大而积梗死灶为主要病理改变
18．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
19．中枢神经系统脱髓鞘性脑病
正确答案:18.B,19.A
（20-22题共用备选答案）
A．脑脊液中细胞数常达数千×106／L，以中性粒细胞为主
B．细胞数<500×106／L，中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存存
C．细胞数轻度增加，多为数十×106／L，以淋巴细胞为主
D．细胞数可正常
E．细胞数多为数百，以淋巴细胞为主
20．新型隐球菌性脑膜炎
21．结核性脑膜炎
22．化脓性脑膜炎
正确答案:20.E,21.B,22.A
