三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(11-14题共用题干)
女性,26岁。头晕、乏力,2年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,HGB62g/L,WBC7.0×109/L,PLT175×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。
11.明确诊断需做的检查应除外
A.血清铁和总铁结合力
B.染色体检查
C.骨髓检查
D.血清铁蛋白检查
E.MCV,MCH,MCHC
12.寻找病因应首选
A.放射性核素骨扫描
B.51Cr红细胞半寿期测定
C.妇科检查
D.钡剂灌肠
E.胸部X线检查
13.除病因治疗,还应采取
A.血浆输注
B.大剂量丙种球蛋白滴注
C.维生素B和叶酸
D.补充铁剂
E.红细胞集落刺激因子
14.对上述治疗效果反应最早的指标是
A.白细胞数量上升
B.网织红细胞计数
C.血红蛋白升高
D.叶酸、维生素B含量升高
E.铁蛋白含量升高
正确答案:11.B;12.C;13.D;14.B解题思路:2.青年女性,月经量多,缺铁性贫血的原因为慢性失血,需查找原因,针对病因治疗,有助于改善预后。
(15-17题共用题干)
男性,16岁。阵发性腹痛,黑便3天,双下肢散在出血点,膝关节肿胀,腹软,下腹压痛。血白细胞13.5×109/L,血小板180×109/L,血红蛋白100g/L;尿蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP。
15.最可能的诊断是
A.肾盂肾炎
B.风湿性关节炎
C.急性阑尾炎
D.过敏性紫癜
E.急性肾小球肾炎
16.不常见的病因是
A.细菌病毒
B.食物,如鱼、牛奶
C.寒冷因素
D.某些药物
E.放射性物质
17.首选治疗措施是
A.肾上腺皮质激素
B.抗生素
C.氯苯那敏
D.外科手术
E.雷尼替丁
正确答案:15.D;16.E;17.A解题思路:2.过敏性紫癜多是接触过敏原所致,患者可为粉尘,食物,药物等过敏。
四、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(18-21题共用备选答案)
A.慢性失血
B.造血干细胞缺陷
C.红细胞酶异常
D.红细胞膜缺陷
E.血红蛋白合成异常
18.缺铁性贫血()
19.再生障碍性贫血()
20.地中海贫血()
21.遗传性球形红细胞增多症()
正确答案:18.E,19.B,20.E,21.D
(22-25题共用备选答案)
A.DA
B.CHOP
C.苯丁酸氮芥
D.MOPP
E.维A酸
22.治疗霍奇金淋巴瘤()
23.治疗非霍奇金淋巴瘤()
24.治疗急性早幼粒细胞白血病()
25.治疗急性非淋巴细胞白血病()
正确答案:22.D,23.B,24.E,25.A