1．预防流行性出血热最关键的措施是

　　A．防鼠、灭鼠

　　B．防螨、灭螨

　　C．加强个人防护

　　D．疫苗接种

　　E．加强食品卫生

 

　　正确答案:A解题思路：鼠是流行性出血热的主要传染源。预防流行性出血热的最关键措施是防鼠、灭鼠。

 

　　2．黏膜下肌瘤最常见的临床表现是

　　A．下腹包块

　　B．痛经

　　C．月经量增多

　　D．白带过多

　　E．月经周期延长

 

　　正确答案:C解题思路：黏膜下肌瘤增大了子宫内膜面积，影响子宫收缩，常表现为月经量增多。

 

　　3．引起上消化道大出血且不易控制的最常见病因是

　　A．十二指肠球后溃疡出血

　　B．急性胃炎出血

　　C．食管胃底静脉曲张破裂出血

　　D．肝癌出血

　　E．胃癌出血

 

　　正确答案:C解题思路：食管胃底静脉曲张多由肝硬化肝门静脉高压引起，血管粗、压力大，加之肝硬化病人本身存在凝血功能障碍，一旦出血不易控制。

 

　　4．预防及处理子宫破裂的措施正确的除外

　　A．减少多产、多次人工流产

　　B．胎位异常应在预产期前2周住院待产

　　C．先兆子宫破裂行剖宫产术

　　D．先兆子宫破裂首先抑制子宫收缩

　　E．已破裂者在纠正休克同时进行剖宫手术

 

　　正确答案:C解题思路：预防工作包括：认真做好计划生育及围生期保健工作，减少多产、多次人工流产等高危因素。凡以往有剖宫产史、子宫手术史、难产史，产前检查发现骨盆狭窄、胎位异常者，应在预产期前2周住院待产。先兆子宫破裂立即采取有效措施抑制子宫收缩，如乙醚全麻或肌内注射哌替啶。尽快行剖宫产术，迅速结束分娩。子宫破裂在抢救休克的同时，无论胎儿是否存活，应做好剖宫产术前准备。

 

　　5．外阴阴道假丝酵母菌病患者，外阴阴道可见

　　A．白色膜状物

　　B．小阴唇及阴道粘连

　　C．黄色水样分泌物

　　D．散在红色斑点

　　E．边缘有不规则凸起的溃疡

 

　　正确答案:A解题思路：阴道黏膜有白色膜状物是假丝酵母菌阴道炎的典型表现。

 

　　二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

 

　　（6-7题共用题干）

　　患儿，男，15个月，双眼结膜充血、口唇干燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。

　　6．对于该患儿双眼症状，适宜的护理措施是

　　A．佩戴防护目镜

　　B．减少用眼时间

　　C．每日做眼保健操

　　D．使用抗生素眼药水

　　E．每日生理盐水擦洗双眼

　　7．护士除监测皮肤黏膜受损情况外还应当密切监测

　　A．心血管系统症状

　　B．呼吸系统症状

　　C．消化系统症状

　　D．泌尿系统症状

　　E．骨骼关节症状

 

　　正确答案:6．E；7．A解题思路：1.该患儿表现符合川崎病特征。其眼部症状是全身小血管炎的局部表现。每日以生理盐水擦洗可以缓解不适，无需特殊处理。

 

　　（8-11题共用题干）

　　患者张某，72岁，因肝性脑病昏迷，患有冠心病。为保证患者的热能和营养素供给，护士给予鼻饲以补充营养和水分。

　　8．当胃管插至15cm时护士应

　　A．使病人头部后仰

　　B．嘱病人头部后仰

　　C．托起病人头部使其下颌靠近胸骨柄

　　D．置病人平卧，头侧向一边

　　E．加快插管动作以顺利插入胃管

　　9．在插胃管过程中，病人出现呛咳和呼吸困难，护士应

　　A．嘱病人深呼吸，缓慢插入

　　B．停止片刻，待病人恢复后继续插入

　　C．立即拔出胃管

　　D．停止插入，检查胃管是否误插入气管

　　E．让病人继续吞咽配合

　　10．护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内，方法不正确的是

　　A．注入少量空气，同时听胃部有气过水声

　　B．抽吸出液体用石蕊试纸测试呈红色

　　C．注入少量温开水，同时听胃部有水泡声

　　D．胃管末端放入水杯无气体溢出

　　E．抽吸出胃液

　　11．为该患者进行饮食护理，下列措施中错误的是

　　A．鼻饲液成分以高蛋白低胆固醇为主

　　B．注意适量补充植物蛋白

　　C．每次灌食前检查胃管是否在胃内

　　D．胃管每周更换1次

　　E．每日行2次口腔护理

 

　　正确答案:8．C；9．C；10．C；11．A解题思路：1.当胃管插至15cm时护士应托起病人头部使其下颌靠近胸骨柄以加大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部。在插胃管过程中，病人出现呛咳和呼吸困难提示误入气管，应立即拔出，病人休息片刻后更换胃管插入。证实胃管是否在胃内不可注入温开水。由于患者肝性脑病昏迷，应给予低蛋白饮食。

　　2.川崎病的心血管系统受累虽然不常见但是主要致死原因，故需要密切监测。

　　3.疝术后不宜过早下床，以免复发。

 

　　三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

 

　　（12-14题共用备选答案）

　　A．抑制血管紧张素Ⅱ生成

　　B．抑制血管紧张素与受体结合

　　C．阻止钙离子进入心肌细胞及血管壁平滑肌细胞，使心肌收缩力降低，外周血管扩张

　　D．抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量

　　E．减慢心率、降低心排血量，抑制肾素释放

　　12．呋塞米作为降压药，其作用原理是

　　13．美托洛尔降压的作用原理是

　　14．依那普利降压的作用原理是

 

　　正确答案:12.D,13.E,14.A解题思路：慢性盆腔炎的临床表现如D所述，严重者还可以不孕并影响日常生活。

 

　　（15-16题共用备选答案）

　　A．表示曾感染过结核

　　B．体内有新的结核病灶

　　C．接种过卡介苗

　　D．活动性结核

　　E．新近有结核感染

　　15．年长儿无临床症状而PPD试验阳性者

　　16．3岁以下小儿，未接种卡介苗PPD试验阳性者

 

　　正确答案:15.A,16.B解题思路：年长儿PPD试验阳性，无临床症状。只说明既往感染过结核，并无活动结核。3岁以下小儿，未接种卡介苗PPD试验阳性，应考虑体内有新的活动病灶。