一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．小儿颅骨骨缝闭合的时间为生后
A．4～6周
B．6～8周
C．3～4个月
D．4～6个月
E．1～1.5岁
正确答案:C解题思路：颅骨骨缝约3～4个月闭合，前囟闭合的时间是1～1岁半，后囟最迟于生后6～8周闭合。
2．急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是
A．胃肠功能紊乱
B．内脏神经反射
C．躯体神经反射
D．阑尾位置不固定
E．阑尾管壁痉挛
正确答案:B解题思路：阑尾神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段位于第10、11胸节，所反映的体表位置在脐上或脐周。因此，在急性阑尾炎的早期，病变只局限于阑尾时，阑尾梗塞后管腔扩张和管壁肌收缩引起内脏神经反射性疼痛，病人常感觉到脐上或脐周痛。当炎症波及壁腹膜时，定位才明确，表现为阑尾所在部位痛。
3．有家族史的卵巢癌患者为
A．8%～12%
B．15%～20%
C．20%～25%
D．25%～30%
E．35%以上
正确答案:C解题思路：部分卵巢恶性肿瘤如上皮性卵巢癌、无性细胞瘤、含睾丸细胞瘤中的1/4病人有家族史；约20%的卵巢癌病人有家族史，其中主要是上皮性卵巢癌。
4．预示着女性生殖功能成熟的征象是
A．月经初潮
B．规律的月经
C．子宫体增大明显
D．规律排卵
E．乳房发育明显
正确答案:B解题思路：规律的月经是生殖功能成熟的重要标志。
5．急性血源性骨髓炎好发于小儿长骨干骺端的原因是
A．干骺端有丰富的淋巴网
B．干骺端血流丰富而缓慢
C．干骺端骨质较疏松
D．外伤后此处毛细血管网易出血
E．干骺端有丰富的毛细血管网和淋巴网
正确答案:B解题思路：血流缓慢易使细菌滞留局部。
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（6-8题共用题干）
患者，男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。
6．下列指标中，不能提示肝功能严重损害的是
A．白蛋白明显降低
B．球蛋白明显降低
C．转氨酶明显增高
D．重度黄疸
E．凝血酶原时间延长
7．该患者出现腹水原因，与下列哪项无关
A．门静脉压力增高
B．肝淋巴液生成过多
C．低白蛋白血症
D．前列腺素增多
E．继发性醛固酮增多
8．为了利于腹水的消退，给患者抽取腹水的同时，应及时输注
A．等渗盐水
B．抗生素
C．白蛋白
D．高张葡萄糖溶液
E．甘露醇
正确答案:6．B；7．D；8．C解题思路：1.血浆中全部白蛋白、部分球蛋白以及凝血酶原、凝血因子、纤维蛋白原等均由肝合成，因此肝功能严重损害时白蛋白明显降低，凝血酶原时间显著延长，而球蛋白降低不明显。同时肝功能严重损害时肝细胞破坏，可导致转氨酶显著升高、黄疸。
2.门静脉压力增高(腹腔内脏血管内静水压增高，致组织液漏入腹腔)；低白蛋白血症(血浆白蛋白低于30g／L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗)；肝静脉流出道受阻时，肝淋巴液生成过多，可渗出至腹腔；还有继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多致水钠潴留等都与腹水形成有关。腹水形成与前列腺素无关。
3.放腹水会丢失蛋白质，且短期内腹水又易复原，故同时静脉输注白蛋白，可提高血浆胶体渗透压，从而提高疗效。
（9-11题共用题干）
患者，男性，40岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。
9．此患者最可能的诊断是
A．腰椎结核
B．腰椎间盘突出症
C．腰椎管狭窄症
D．腰部肌筋膜炎
E．急性腰扭伤
10．该病发生的基本病因是
A．遗传因素
B．活动不足
C．腰部急性损伤
D．椎间盘退行性变
E．长期反复弯腰扭转
11．该患者还可能出现的典型体征是
A．托马斯试验阳性
B．Burger试验阳性
C．浮膑试验阳性
D．拾物试验阳性
E．直腿抬高试验阳性
正确答案:9．B；10．D；11．E解题思路：1.腰椎间盘突出症是指椎间盘变性、纤维环破裂和髓核组织突出，刺激和压迫马尾神经、神经根所引起的一系列综合征。
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（12-14题共用备选答案）
A．骑跨伤
B．枪弹、锐器伤
C．骨盆骨折
D．腰部撞击伤
E．盆腔手术或腹膜后手术
12．前尿道损伤多见于
13．后尿道损伤多见于
14．肾损伤多见于
正确答案:12.A,13.C,14.D解题思路：1.前尿道损伤多发生于尿道球部，因球部固定于会阴部，骑跨伤时，会阴压在硬物上，可引起球部损伤。
（15-16题共用备选答案）
A．1／2张
B．1／3张
C．1／4张
D．2／3张
E．等张
15．2:3:1溶液
16．4:3:2溶液
正确答案:15.A,16.D解题思路：1.2:3:1溶液是由2份生理盐水(等张)、3份5%或10%的葡萄糖溶液(无张)和1份1.4%碳酸氢钠(等张)组成，即3／6张(1／2张)。
