一、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1-3题共用题干)
患者女性,17岁。胸背痛1年余,发病以来始终伴有低热、夜间盗汗、体重下降6kg。查体:脊椎轻度后凸畸形,胸部棘突压痛,X线片示胸椎溶骨性破坏,椎间盘受累,诊断为胸椎结核。
1.该患者准备接受手术治疗,术前应用抗结核药物的时间至少应为
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
2.术前该患者被要求严格卧床,最主要的目的是
A.促进睡眠
B.预防截瘫
C.减轻疼痛
D.改善营养状况
E.控制结核症状
3.术后护理措施中正确的是
A.全身制动至骨组织完全愈合
B.术后早期应轴线翻身
C.继续服用抗结核药物1~2周
D.若发生气胸应持续低流量吸氧
E.若出现石膏综合征应立即完全拆除石膏
正确答案:1.B;2.B;3.B解题思路:3.绝对卧硬板床休息,可以减轻椎体压力,防止脊柱受压或截瘫加重,使病灶局限,减少机体消耗。
(4-5题共用题干)
患者,女性,28岁。日晒后面部红斑,诊断为系统性红斑狼疮。
4.患者治疗红斑应使用
A.阿司匹林
B.泼尼松
C.氯喹
D.环磷酰胺
E.静注丙球
5.使用该药物需要特殊注意的是
A.定期复查血常规
B.定期做眼底检查
C.定期复查胸片
D.必须空腹服用
E.应补充钙剂和维生素D
正确答案:4.C;5.B解题思路:2.氯喹服用后主要积聚于皮肤,具有抗光敏和控制系统性红斑狼疮皮疹的作用,主要治疗红斑狼疮的皮肤损害。若氯喹在体内蓄积可影响视网膜,需要定期做眼底检查。