1．患者，女性，26岁。风湿性心脏病，孕45天出现心力衰竭，其处理原则应是

　　A．立即行负压吸引术终止妊娠

　　B．控制心力衰竭后继续妊娠

　　C．边控制心力衰竭边终止妊娠

　　D．控制心力衰竭后行负压吸引术

　　E．控制心力衰竭后行钳刮术

 

　　正确答案:D解题思路：风湿性心脏病患者不宜妊娠，若妊娠应于妊娠12周前行人工流产。若有心衰应在心衰控制后再终止妊娠。该患者妊娠45天，选择人工流产方式为负压吸引术。

 

　　2．对化疗患者进行用药护理，措施正确的是

　　A．避光药物使用时要用白布包好

　　B．注意保护血管，从近端开始，有计划地穿刺

　　C．联合化疗方案，药物顺序可自由调整

　　D．严格三查七对

　　E．根据身高、体重比值计算药物剂量

 

　　正确答案:D解题思路：需要避光的药物应该采用避光罩或黑布包好，穿刺时应从远端开始，联合化疗方案，依照药物特点排好用药顺序，根据体重计算药物剂量。

 

　　3．患儿，女性，1岁。诊断为室间隔缺损8个月。2天前出现发热，咳嗽，今日因咳嗽、呼吸急促，三凹征明显，尿少，急诊入院。查体：T38.5℃，P160次／分，R60次／分，肝肋下3.5cm。诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服强心苷时，应注意神经系统的中毒反应是

　　A．室性早搏

　　B．恶心、呕吐

　　C．腹胀明显

　　D．黄视、绿视

　　E．房室传导阻滞

 

　　正确答案:D解题思路：该题是关于临床护理的病例题。该题备选答案均是对服用强心苷类药物可能出现的中毒反应的描述。强心苷毒性反应可有胃肠道反应、神经系统反应和心血管系统的反应。该题主要考查考生对神经系统中毒反应的观察，备选答案中A、E选项的答案属于心血管系统可能出现的毒性反应，B、C选项是消化系统的毒性反应。黄视、绿视是神经系统的症状，故本题正确答案是D。

 

　　4．小儿腹泻重度脱水，第1天静脉补液总量为

　　A．60～90ml／kg

　　B．90～120ml／kg

　　C．120～150ml／kg

　　D．150～180ml／kg

　　E．180～210ml／kg

 

　　正确答案:D解题思路：该题是专业实践记忆题。备选答案均是每公斤体重需要的液体量。腹泻患儿出现重度脱水静脉补液的第1天，补液总量应包括累积损失量、继续损失量和生理需要量三部分的液体量，一般情况下轻度脱水按90～120ml／kg补充，中度脱水按120～150ml／kg补充，重度脱水按150～180ml／kg补充。根据治疗效果，随时进行调整。考生应注意的是补液总量和补充累积损失量不同，不要混淆。该题正确的答案是D。

 

　　5．患儿，男性，5个月。因腹泻多日其臀部皮肤潮红。局部清洗后涂药宜选择

　　A．红霉素软膏

　　B．鞣酸软膏

　　C．制霉菌素

　　D．硫酸锌软膏

　　E．硝酸咪康唑霜

 

　　正确答案:B解题思路：该题是专业实践记忆题。备选答案均是对臀红患儿局部用药的描述。腹泻患儿因粪便刺激，极易发生臀红，应加强臀部护理，每次便后需用温水清洗臀部并吸干水分，局部皮肤发红处应涂5%鞣酸软膏或40%氧化锌油按摩片刻，也可采用暴露法于空气中或阳光下，局部有溃疡者可用灯泡照射等。该题正确的答案是B。