1．不能诱发产褥期泌尿系统感染的因素是

　　A．女性尿道短、直，细菌容易上行感染

　　B．分娩过程中尿道易受到损伤

　　C．产后尿道和膀胱张力降低，对充盈不敏感，易造成尿潴留

　　D．分娩过程中膀胱受压引起黏膜水肿而易发生膀胱炎

　　E．分娩过程中导尿，增加感染的机会

 

　　正确答案:B解题思路：除分娩过程中尿道易受到损伤外，其余均为产褥期泌尿系统感染的诱发因素。

 

　　2．不是羊水栓塞诱因的是

　　A．高血压

　　B．前置胎盘

　　C．胎膜早破

　　D．胎盘早剥

　　E．缩宫素使用不当

 

　　正确答案:A解题思路：羊水栓塞发生的病因包括：①胎膜破裂或人工破膜后，羊水进入子宫蜕膜或子宫颈破损的小血管而发病。②宫缩过强或强直性子宫收缩，包括缩宫素使用不当，羊膜腔内压力过高，超过静脉压，羊水易被挤入已破损的小静脉血管内。③子宫体或子宫颈有病理性开放的血窦：多胎经产妇宫颈及宫体弹力纤维损伤及发育不良者，分娩时易引起损伤。高龄初产妇宫颈坚硬不易扩张者，如宫缩过强，胎头压迫宫颈易引起宫颈裂伤。另外胎盘早剥，胎盘边缘血窦破裂，前置胎盘等均有利于羊水通过损伤的血管或胎盘后血窦进入母体血循环，增加羊水栓塞的机会。剖宫产时，子宫切口静脉血窦大量开放，如羊水不及时吸净，娩出胎儿后子宫收缩，则羊水易挤进开放的血窦而发生羊水栓塞。

 

　　3．患者，女性，30岁。于2年前经阴道自然分娩一健康女婴，现进行妇科检查，宫颈正常，其宫颈外口的形状应为

　　A．圆形

　　B．横椭圆形

　　C．"一"字形

　　D．纵椭圆形

　　E．梯形

 

　　正确答案:C解题思路：未产妇的宫颈外口呈圆形；经产妇因受阴道分娩影响形成大小不等的横裂，将宫颈分为前唇和后唇，呈"一"字形。

 

　　4．患者，女性，72岁。站立时阴道外有异物，平卧后消失，应首先做的检查是

　　A．外阴部检查

　　B．双合诊

　　C．三合诊

　　D．直肠-腹部诊

　　E．窥器检查

 

　　正确答案:A解题思路：患者年龄较大，站立时阴道外异物，平卧后消失，怀疑子宫／阴道壁脱垂，可行外阴部检查，检查时应让患者用力向下屏气，观察有无阴道前壁或后壁膨出、子宫脱垂及尿失禁等。

 

　　5．外阴阴道假丝酵母菌病的易感人群不包括

　　A．孕妇

　　B．糖尿病患者

　　C．宫颈糜烂患者

　　D．长期应用广谱抗生素者

　　E．接受大量雌激素治疗者

 

　　正确答案:C解题思路：孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易发外阴阴道假丝酵母菌病。穿紧身化纤内裤、肥胖者也会因局部湿度增加引起假丝酵母菌繁殖而致阴道炎。