1．不符合高渗性脱水特征的是

　　A．细胞外液渗透压升高

　　B．细胞内水分向细胞外渗出

　　C．ADH分泌减少

　　D．尿少

　　E．尿比重增高

 

　　正确答案:C解题思路：高渗性脱水患者体液丧失以水分为主，钠盐损失较少，导致细胞外液渗透压增高。由于细胞内液渗透压相对较低，细胞内的水分向细胞外液渗出，导致细胞内脱水，体液渗透压升高，通过渗透压感受器的反射使血管升压素(抗利尿激素)(ADH)分泌增加，使肾小管的重吸收水分增加，导致尿少、尿比重增高。

 

　　2．患者，女性，高热数日，实验室检查结果显示，血清钠150mmol／L，Hb160g／L，尿比重1.030，该患者正确的诊断是

　　A．低渗性脱水

　　B．等渗性脱水

　　C．高渗性脱水

　　D．水中毒

　　E．水肿

 

　　正确答案:C解题思路：高渗性脱水实验室检查，血清钠高于145mmol／L有诊断意义。血红蛋白量、血细胞比容可升高；尿比重高。血红蛋白正常值女性为110～150g／L，尿比重1.015～1.025。

 

　　3．局部麻醉不包括

　　A．表面麻醉

　　B．局部浸润麻醉

　　C．区域阻滞麻醉

　　D．骶管阻滞麻醉

　　E．神经及神经丛阻滞麻醉

 

　　正确答案:D解题思路：骶管阻滞麻醉是硬膜外腔阻滞的一种，属于椎管内麻醉。

 

　　4．非特异性感染常见的致病菌是

　　A．破伤风杆菌

　　B．结核杆菌

　　C．β-溶血性链球菌

　　D．真菌

　　E．梭状芽胞杆菌

 

　　正确答案:C解题思路：非特异性感染常见致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、乙型溶血性链球菌、拟杆菌和铜绿假单胞菌等。

 

　　5．患者，女性，31岁。头晕、乏力伴面色苍白六个月。体检：贫血貌。血象：血红蛋白76g／L，白细胞5.1×10⁹／L，血小板94×10⁹／L，骨髓象表现为幼红细胞增生活跃，粒细胞和巨核细胞正常，血清铁减少，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低。患者最早出现的异常实验室检查可能是

　　A．血清铁降低

　　B．转铁蛋白饱和度降低

　　C．血清总铁结合力增高

　　D．血清铁蛋白降低

　　E．血红素降低

 

　　正确答案:D解题思路：铁蛋白具有强大的结合铁和贮备铁的能力，以维持体内铁的供应和血红蛋白相对稳定性，是铁的贮存形式，其含量变化可作为判断是否缺铁或铁负荷过量的指标。因此当人体缺铁后首先出现血清铁蛋白下降，进而才会出现贫血。