历年真题精选(A3/4型题)
一、A3/4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（1-4题共用题干）
男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。
1．应首先考虑哪种疾病
A．急性阑尾炎
B．急性肠炎
C．消化性溃疡穿孔
D．急性胰腺炎
E．急性胆囊炎
2．若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Turner征(+)，应考虑
A．急性坏死型胰腺炎
B．急性阑尾炎
C．合并胆囊结石
D．败血症
E．急性腹膜炎
3．下列哪种情况预后最凶险
A．血钙＜1．5mmol／L
B．血尿淀粉酶持续下降
C．高胆红素血症
D．出现黄疸
E．高血糖症
4．此患者的治疗要点不包括
A．禁食
B．应用抑制胰腺分泌的药物
C．降血压
D．进行胃肠减压
E．解痉止痛
正确答案:1．D；2．A；3．A；4．C
（5-7题共用题干）
女性，35岁，因重度甲状腺功能亢进(简称甲亢)入院，择期手术治疗。在术前准备期间，患者害怕手术，焦虑不安。
5．下列哪项不是甲亢护理诊断
A．焦虑
B．活动无耐力
C．自我形象紊乱
D．营养失调：高于机体需要量
E．潜在并发症：甲状腺危象
6．稳定患者情绪，解除焦虑的护理措施中哪项不妥
A．酌情给予镇静剂
B．不回答有关手术的询问
C．不安排与重患者同住一室
D．避免刺激性语言
E．介绍与治疗成功的患者交谈
7．为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，术前常用下列哪种药物
A．普萘洛尔
B．苯巴比妥
C．甲状腺素
D．复方碘化钾
E．硫氧嘧啶
正确答案:5．D；6．B；7．D
