循环系统疾病患儿的护理
一、A型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.法洛四联症患儿喜蹲踞是因为
A.心脑供血量增加
B.缓解漏斗部痉挛
C.休息、缓解疲劳
D.腔静脉回心血量增加
E.增加体循环阻力,减少右向左分流血量
正确答案:E 解题思路:蹲踞时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,减轻心脏负荷,同时下肢静脉受压,体循环阻力增加,使右向左分流减少,从而缺氧症状暂时得以缓解。
2.动脉导管未闭患儿当肺动脉压力超过主动脉时出现差异性青紫,指的是
A.右上肢青紫
B.左上肢青紫
C.头面部青紫
D.下半身青紫
E.上半身青紫
正确答案:D 解题思路:脉压显著增宽时,可闻股动脉枪击声,有显著肺动脉高压者,出现下半身青紫和杵状指。
3.关于法洛四联症,下面哪个陈述是不正确的
A.发绀是法洛四联症患儿的主要临床表现
B.血液检查常有红细胞增多
C.手术可分根治术和姑息分流手术
D.患儿很少出现蹲踞现象
E.排便、哭闹可诱发严重缺氧
正确答案:D
4.左向右分流型先心病患儿生长发育落后是由于
A.肺动脉高压
B.肺循环血量增加
C.肺循环血量减少
D.体循环血量增加
E.体循环血量减少
正确答案:E
5.引起病毒性心肌炎最常见的致病菌是
A.轮状病毒
B.脊髓灰质炎病毒
C.疱疹病毒
D.流感病毒
E.柯萨奇病毒B
正确答案:E
二、A3/4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(6-9题共用题干)
患儿,女,l岁,生后3个月起青紫加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显,伴杵状指(趾),胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音减弱。
6.,该患儿可能的诊断
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
7.患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重,出现昏厥,其原因是
A.脑膜炎
B.脑栓塞
C.脑脓肿
D.心力衰竭
E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛
8.此时该患儿应该采取的体位是
A.平卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.俯卧位
E.膝胸位
9.该患儿的治疗最终要采取
A.内科保守治疗
B.发病时内科用药
C.中医中药治疗
D.近期手术治疗
E.成年后手术治疗
正确答案:6.D;7.E;8.E;9.D 解题思路:4.法洛四联症患儿,若重度发绀、肺血管发育不良,应在新生儿期先做姑息性分流术,1岁以后完整的矫正手术是最佳选择。
(10-11题共用题干)
患儿入院前7天咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,发热,体温最高380C,门诊以上呼吸道感染治疗,症状不见好转,出现喘大气,自诉胸闷,以病毒性心肌炎收入院。
10.护理人员查体时符合的体征是
A.收缩压升高
B.第一心音亢进
C.安静时心动过速
D.呼吸急促
E.收缩期喷射性杂音
11.主要的治疗措施是给予大剂量的
A.抗生素
B.洋地黄制剂
C.肾上腺皮质激素
D.维生素C
E.葡萄糖液
正确答案:10.C;11.D 解题思路:2.改善心肌营养,大剂量维生素C能清除自由基,增加冠状动脉血流量,改善心肌代谢。
三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(12-15题共用备选答案)
A.心率120~140次/分
B.心率110~130次/分
C.心率100~120次/分
D.心率80v100次/分
E.心率70~90次/分
答案 A B C D E 12.学龄前儿童
答案 A B C D E 13.新生儿
答案 A B C D E 14.婴儿
答案 A B C D E 15.学龄儿童
正确答案:12.D,13.A,14.B,15.E
(16-17题共用备选答案)
A.生后24小时
B.生后6~8周
C.生后5~7个月
D.生后3~4个月
E.生后1年
答案 A B C D E 16.卵圆孔解剖闭合时间为
答案 A B C D E 17.95%婴儿动脉导管闭合时间为
正确答案:16.D,17.E