产后并发症妇女的护理
一、A型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.产褥感染的产妇,宜取的体位是
A.侧卧位
B.平卧位
C.俯卧位
D.半坐卧位
E.头低足高位
正确答案:D
2.产褥期异常的临床表现是
A.产后12小时体温37.8℃
B.产后2天下腹阵痛
C.产后4天,双侧乳房胀痛明显
D.产后3天仍血性恶露
E.产后15天,宫底于耻上一指可及
正确答案:E
3.某产妇,产后第6天发热达40℃,恶露多而浑浊,有臭味,子宫复旧不佳,有压痛。下述哪一项护理不妥
A.半卧位
B.床边隔离
C.物理降温
D.抗感染治疗
E.坐浴1~2次/天
正确答案:E
4.产妇王女士,产后2周出现弛张热,下腹疼痛并且压痛明显,下肢肿胀、疼痛,皮肤紧张发白。最可能的诊断是
A.子宫肌炎
B.血栓性静脉炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.产后关节炎
正确答案:B
5.某产妇足月顺产后6天,阴道内少量血液流出,无腹痛,无发热,宫底位于脐耻之间,无压痛,处理是
A.正常产褥不需处理
B.应用止血药
C.阴道分泌物培养
D.B超了解宫内有无胎盘胎膜残留
E.应用子宫收缩药
正确答案:D
二、A3/4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(6-8题共用题干)
某孕妇32岁,初次怀孕,足月妊娠,胎膜早破住院,因第二产程延长产钳助产,产后第一天出血约300ml。产后第3天时,体温38℃,下腹痛,恶露血性、有臭味。腹部检查宫底平脐,宫旁压痛,白细胞21×10[~9.igf]/L。
6.该产妇最可能的诊断是急性
A.宫颈炎
B.子宫内膜炎及子宫肌炎
C.输卵管炎
D.卵巢炎
E.盆腔腹膜炎
7.以下护理措施,不正确的是
A.预防产后出血
B.助产后仔细检查软产道
C.入院后臀下放置无菌垫,保持外阴清洁
D.多次行阴道检查,了解子宫复旧情况
E.产后使用广谱抗生素
8.该产妇应采取的体位最好是
A.去枕平卧位
B.半卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.低枕平卧位
正确答案:6.B;7.D;8.B
(9-11题共用题干)
患者李某,剖宫产术后30天,突然阴道大出血3小时。入院时血压70/60mmHg,心率130次/分,血红蛋白60g/L。
9.首先给予患者的处理是
A.建立有效的静脉通道,大量补液、输血
B.应用缩宫素
C.抗生素防治感染
D.清宫术
E.B超
10.患者出血的原因首先考虑为
A.胎盘胎膜残留
B.继发性子宫收缩乏力
C.胎盘附着面复旧不全
D.胎盘附着面血栓脱落
E.剖宫产后子宫切口裂开出血
11.如患者有继续生育要求,最佳的诊断出血部位和治疗措施是
A.清宫术
B.宫腔镜检查并止血
C.开腹探查,行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎
D.开腹探查,行子宫切除术
E.数字减影,并行子宫动脉栓塞
正确答案:9.A;10.E;11.E
三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(12-13题共用备选答案)
A.一般在产后3~7天出现症状
B.又称为股白肿
C.最为常见的感染
D.产后1~2周出现弛张热、下腹疼痛和压痛
E.在产后7~14天出现症状
答案 A B C D E 12.急性子宫内膜炎、子宫肌炎
答案 A B C D E 13.盆腔血栓性静脉炎
正确答案:12.C,13.D
(14-15题共用备选答案)
A.分娩期及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身炎性变化
B.分娩24小时以后至10天内生殖道受病原体感染引起局部和全身炎性变化
C.分娩期及产褥期每天口表测量4次体温,有2次达到或超过38℃
D.分娩24小时以后至10天内用口表测量4次体温,有2次达到或超过38℃
E.分娩期及产后10天内用口表测量4次体温,有2次达到或超过38℃
答案 A B C D E 14.产褥感染
答案 A B C D E 15.产褥病率
正确答案:14.A,15.D