泌尿及男生殖系统结核患者的护理
一、A型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.诊断肾结核最可靠的依据是
A.尿培养结核杆菌阳性
B.尿中找到抗酸杆菌
C.附睾扪及结节
D.尿中大量脓细胞
E.膀胱镜检查见到膀胱黏膜有溃疡面
正确答案:A 解题思路:连续3次进行清晨尿液结核杆菌检查,若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。
2.患者,男性,31岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20~30个/HP,诊断为"尿路感染",给予左氧氟沙星、头孢氨苄等药物口服治疗,症状不能缓解,这时首先考虑
A.慢性膀胱炎
B.膀胱炎伴发结石
C.肾盂肾炎
D.肾结核
E.膀胱憩室
正确答案:D 解题思路:尿路刺激征多见于尿路感染、结石。肾盂肾炎及泌尿系结石除尿路刺激征还会腰痛,患者口服消炎药,病情不缓解。则排除A、B、C、E,而肾结核病灶在肾,症状在膀胱。尿频是肾结核患者最早出现的症状,考虑为肾结核。
3.肾结核的最初症状一般是
A.尿急
B.尿痛
C.尿频
D.血尿
E.脓尿
正确答案:C
4.肾、膀胱结核尿液特点是
A.脓尿
B.初血尿
C.终末血尿
D.全血尿
E.以上全不对
正确答案:A
5.肾结核术后定期复查要求
A.每月查尿1~2次
B.每月查尿3~4次
C.每2个月查尿一次
D.每3个月查尿一次
E.每半年查尿一次
正确答案:A
二、A3/4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(6-9题共用题干)
患者,男性,32岁,轻度膀胱刺激症状1个月就诊,尿常规检查:白细胞4~5个/HP,红细胞2~3个/HP;尿结核茵培养阳性。
6.此时可以诊断为
A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.慢性膀胱炎
D.尿道炎
E.前列腺炎
7.该患者的下一步处理
A.静脉滴注强力抗生素
B.口服抗生素
C.KUB+IVP检查+抗结核治疗
D.膀胱镜检查
E.B超
8.假如该患者X线检查示右肾散在斑点状钙化,右输尿管上段见钙化影,膀胱及左肾无异常发现。此时处理上应考虑
A.抗结核治疗+右肾切除
B.抗生素治疗+右肾盂、输尿管切开取石
C.抗生素治疗+体外震波碎石
D.抗生素治疗+输尿管镜碎石、取石
E.抗结核治疗
9.在该患者接受手术治疗前,至少应用抗结核药物治疗
A.1周
B.2~4周
C.5~6周
D.7~8周
E.9~10周
正确答案:6.B;7.C;8.A;9.B