一、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．小脑幕切迹疝的典型临床表现是 

A．头痛剧烈

B．呕吐频繁

C．呼吸骤停出现早

D．血压升高，脉缓有力

E．一侧瞳孔散大，对侧偏瘫 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，以后逐渐散大，直接或间接对光反射消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。 

 

2．颅内压增高的主要表现为 

A．头痛、抽搐、偏瘫

B．头痛、呕吐、感觉障碍

C．头痛、恶心、食欲下降

D．头痛、呕吐、视盘水肿

E．头痛、抽搐、血压增高 

 

 

 

正确答案:D 

 

3．颅内压增高引起的头痛特点是 

A．突发性头痛

B．持续性头痛

C．间断性头痛

D．夜间、清晨加重

E．闪电样头痛 

 

 

 

正确答案:D 

 

4．下列不是颅内压升高临床表现的是 

A．头痛

B．呕吐

C．瞳孔改变

D．视盘水肿

E．意识障碍 

 

 

 

正确答案:C 

 

5．采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是 

A．渗透脱水作用

B．利尿脱水作用

C．抗炎性反应作用

D．改善毛细血管通透性

E．抑制脑脊液分泌作用 

 

 

 

正确答案:D 

 

二、A3/4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（6-8题共用题干） 

患者，男性，45岁。3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。 

6．患者最可能出现的是 

A．枕骨大孔疝

B．右侧颞叶疝

C．左侧颞叶疝

D．大脑镰下疝

E．原发性脑干损伤 

7．应立即采取的急救措施为 

A．立即开颅减压

B．立即行脑脊液体外引流

C．脑脊液分流术

D．静脉输注高渗性利尿剂

E．冬眠低温疗法 

8．禁忌的治疗措施是 

A．腰椎穿刺，降低颅内压

B．开颅探查

C．应用激素

D．大剂量20%甘露醇静脉滴注

E．脑室体外引流，减低颅内压 

 

 

 

正确答案:6．C；7．D；8．A