风湿性疾病患者的护理
一、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．诊断为系统性红斑狼疮的特征性依据为
A．苏木紫小体
B．"洋葱皮样"病变
C．疣状心内膜炎
D．狼疮性肾炎
E．狼疮性肺炎
正确答案:A
2．系统性红斑狼疮(SLE)的发病与下列哪种因素无关
A．遗传
B．雌激素
C．败血症
D．紫外线
E．病毒感染
正确答案:C
3．对SLE患者的健康教育内容中不妥的是
A．常需终身治疗
B．定期复查血、尿
C．外出时尽量避免日光照射
D．少去公共场所，防止感染
E．妊娠对病情无影响
正确答案:E
4．下列关于系统性红斑狼疮(SLE)的临床表现说法错误的是
A．紫外线照射可使皮损恶化
B．妊娠可使病情好转
C．一般不引起关节畸形
D．几乎所有患者都有不同程度的蛋白尿、血尿、水肿、高血压等肾脏受累的表现
E．呼吸系统受累以胸膜炎最多见
正确答案:B
5．与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括
A．遗传因素
B．性激素
C．药物作用
D．潮湿刺激
E．阳光照射
正确答案:D
二、A3/4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（6-9题共用题干）
宋女士，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则的圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。
6．如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑以下何种诊断
A．急性风湿病
B．SLE
C．类风湿关节炎
D．脂溢性皮炎
E．痛风
7．如脱发加重，以下哪项护理不妥
A．温水洗发
B．每周洗发两次
C．边洗边按摩
D．梅花针刺头皮
E．烫发可使毛发增生
8．患者返家后健康指导以下哪项不妥
A．介绍本病的基础知识
B．告知有关药物知识
C．病情缓解亦不能怀孕
D．避免日晒、过累
E．保持乐观情绪
9．若面部红斑加重，护士对其进行健康教育时以下内容不妥的是
A．多晒日光浴
B．外出时手撑遮阳伞
C．避免搔抓
D．温水洗脸
E．禁用化妆品
正确答案:6．B；7．E；8．C；9．A
（10-12题共用题干）
女性，32岁，孕3个月，因四肢关节肿痛3个月，面部红斑1个多月，脱发10天，咳嗽2天就诊。既往身体健康，曾自然流产3次。
10．根据以上病情还需做进一步检查，下列对诊断最为重要的是
A．ESR、CRP
B．抗核抗体谱(ANAS)
C．类风湿因子
D．C3和CH50
E．免疫球蛋白电泳
11．检查结果为：ESR90mm/h，CRP330mg/L，RF45U/ml．抗dsDNA升高90U/ml，C3和CH50下降，ANAl:640颗粒型(+)。胸片显示双肺纹理稍增粗。该患者的诊断是
A．类风湿关节炎
B．SLE
C．低补体血症
D．病毒感染
E．以上均不是
12．该孕妇的治疗方案是
A．糖皮质激素
B．糖皮质激素+抗凝药物
C．糖皮质激素+甲氨蝶呤+氯醛
D．妇科会诊，行人工流产手术
E．可暂不行人工流产手术，予糖皮质激素+阿司匹林抗凝观察治疗，必要时再手术
正确答案:10．B；11．B；12．E
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（13-16题共用备选答案）
A．游走性四肢大关节肿痛，极少出现畸形
B．脊柱关节强直性病变，呈弓状畸形
C．对称性小关节受累，晚期多有畸形
D．大小关节均可受累，很少畸形及关节脱位
E．全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛
答案 A B C D E 13．风湿性关节炎
答案 A B C D E 14．类风湿性关节炎
答案 A B C D E 15．SLE
答案 A B C D E 16．急性白血病
正确答案:13.A,14.C,15.D,16.E
