一、A3/4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（1-2题共用题干） 

某社区护士正在为一名患者换药，该患者的伤口出现化脓。． 

1．在换药前，不属于必须评估的内容是 

A．伤口有无异味

B．伤口周围有无发红

C．伤口周围有无渗出液

D．渗出液的颜色及量

E．伤口的致伤原因 

2．换药时操作错误的是 

A．用生理盐水由内向外清洗伤口

B．若方纱粘在伤口，用生理盐水蘸湿再取下

C．方纱应覆盖伤口周围5cm，不能再移动

D．胶布固定时，方向与伤口肌肉走向垂直

E．将所有换药用物包好，带回社区卫生中心处理 

 

 

 

正确答案:1．E；2．A　解题思路：该患者为感染伤口，换药时应由外向内环状清洗伤口。 

 

（3-4题共用题干） 

某老人74岁，脑出血后处于昏迷状态，长期进行管喂饮食。胃管已保留10天，社区护士正在为其更换新的鼻饲管。 

3．插胃管时，胃管插入长度相当于患者的 

A．眉心至剑突长度

B．鼻尖至剑突长度

C．耳垂至剑突长度

D．鼻尖至耳垂至剑突

E．眉心至耳垂至剑突 

4．胃管插至咽部时，将头部托起，其目的是 

A．促进患者舒适

B．避免患者恶心

C．避免损伤食管黏膜

D．加大咽喉部通道的弧度

E．使咽部肌肉松弛，便于插入 

 

 

 

正确答案:3．D；4．D　解题思路：胃管插入长度相当于患者的鼻尖至耳垂至剑突长度，或前发际至剑突长度。对于昏迷患者来说，胃管插至15cm至咽部时，将头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可加大咽部通道的弧度，使管端沿咽后壁滑行。