一、A3/4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（1-4题共用题干） 

章女士，54岁，放置宫内节育器18年，现绝经1年，到门诊要求取出节育器。妇科检查：外阴发育正常，已婚已产型；阴道通畅，黏膜略平滑，分泌物无色、量少；宫颈光滑，大小正常；宫体前倾前屈位，正常大小，活动良好；双附件未触及异常。 

1．该妇女在取器前应进行的必要检查是 

A．血常规检查

B．心电图检查

C．阴道涂片检查

D．腹部CT检查

E．妇科B超检查 

2．做该项检查的主要目的是 

A．确定子宫位置

B．确定子宫大小

C．确定宫腔内的节育器及其类型

D．了解卵巢功能

E．测定血小板的数量 

3．若取器过程中发现节育器嵌顿，分析其发生的可能原因是由于 

A．放置时间过长

B．绝经后取器过晚

C．子宫壁太薄

D．节育器的质量不良

E．宫腔内感染 

4．向她提供的健康指导内容，正确的是 

A．提醒患者手术前注意憋尿

B．手术前患者需要进行X线常规检查

C．手术后禁止性生活2周

D．取出节育器后卧床休息3天

E．手术后B超检查核实取器术的效果 

 

 

 

正确答案:1．E；2．C；3．D；4．C　解题思路：该女士放置宫内节育器18年，现绝经1年，其在取器前应进行妇科B超检查。该项检查的主要目的是确定宫腔内的节育器的位置及其类型，以便取器术顺利进行；节育器嵌顿是放置宫内节育器的并发症，多因节育器过大或表面不光滑等质量问题，放置后引起宫壁损伤，致部分器体嵌入子宫肌壁；取器术后，受术者休息1天，禁止性生活和盆浴2周。 

 

（5-6题共用题干） 

某孕妇现孕30周，长时间仰卧后，出现血压降低、心率加快、面色苍白等症状。 

5．出现这种情况的主要原因是 

A．脉率增快

B．脉压差增大

C．脉压差减少

D．回心血量增加

E．回心血量减少 

6．出现这种情况后，护士应该立即 

A．通知医生

B．给予面罩吸氧

C．开放静脉，准备抢救

D．I嘱孕妇左侧卧位

E．让孕妇继续平躺观察 

 

 

 

正确答案:5．E；6．D　解题思路：由于孕妇长期仰卧，增大的子宫压迫下腔静脉，导致回流血量减少，出现血压降低、心率加快、面色苍白等症状，出现这种情况后，只要嘱孕妇左侧卧位，减少对下腔静脉的压迫即可缓解。