一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．患者男性，70岁。有吸烟史40年，行腹部手术，术后最重要的护理措施是 

A．取半卧位，减少患者活动量

B．协助床上活动，鼓励深呼吸，咳嗽排痰

C．加强营养

D．保证液体的摄入

E．全身或局部抗生素治疗 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：高龄、吸烟史、腹部手术是术后发生肺炎、肺不张的常见诱因，因此预防肺部并发症最重要，而选项B为预防肺炎、肺不张的有效护理措施，故选B。 

 

2．患者男性，52岁。3年来经常出现左下肢行走后疼痛，间歇性跛行，近来自感疼痛加重，并出现夜间睡眠时痛且常有肌肉抽搐，影响睡眠。查左下肢胫后动脉和足背动脉搏动消失，Buerger征阳性，足背动脉充盈时间延长。最可能的诊断是 

A．血栓闭塞性脉管炎局部缺血期

B．血栓闭塞性脉管炎营养障碍期

C．髂股静脉血栓形成局部缺血期

D．下肢静脉曲张营养障碍期

E．髂股静脉血栓形成营养障碍期 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：髂股静脉血栓形成起病急，数小时即可出现患肢疼痛、肿胀和压痛，而患者病程已达3年以上，故可排除C、E；选项D患者病程长，查体可见曲张静脉，晚期可见患肢皮肤溃疡，故与病史不符；根据患者病史有间歇性跛行，查体胫后动脉和足背动脉搏动消失，Buerger征阳性等可知为血管闭塞性脉管炎，近来疼痛加重，出现静息痛、肌肉抽搐等表现，说明患肢供血已不能满足局部组织代谢的需要，已由局部缺血期进展为营养障碍期。故选B。 

 

3．患者男性，62岁。夜间尿频，后逐渐出现排尿时间延长，排尿不净，今下午因排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应处理的是 

A．膀胱穿刺抽尿

B．膀胱造瘘

C．导尿并留置导尿管

D．压腹部排尿

E．急诊做前列腺摘除术 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：首先判断患者发生了急性尿潴留，依据有：患者有发生尿潴留的病因即前列腺肥大；患者有急性尿潴留的临床表现即尿排不出来，小腹胀痛。其次，前列腺肥大引起的急性尿潴留的处理首选导尿并留置导尿管，A、B、D均有一定的创伤性，且应在明确诊断后再实施，D选项容易造成膀胱破裂，故排除，应选C。 

 

4．食管癌术后呼吸道护理正确的是 

A．密切观察呼吸状态、频率、节律

B．听诊双肺呼吸音是否对称

C．气管插管拔管前，每3小时吸痰一次

D．术后第3天鼓励患者深呼吸、吹气球

E．痰多、咳嗽无力的患者出现痰阻塞现象时，应立即给予辅助护理 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：食管癌术后患者要密切观察呼吸状态、频率、节律，故A正确。听诊双肺呼吸音是否清晰，有无缺氧征兆，而不是对称，故B错误。气管插管拔管前，应随时吸痰，保持呼吸道通畅，故C错误。术后第1天鼓励患者每1～3小时深呼吸、吹气球，故D错误。痰多、咳嗽无力的患者出现痰阻塞现象时，应立即给予行鼻导管深部吸痰，必要时行纤维支气管镜吸痰或气管切开吸痰，气管切开后按气管切开常规护理。 

 

5．关于颈椎骨折后颅骨牵引护理正确的是 

A．牵引重量应小于3kg

B．牵引重量应大于5kg

C．复位后再牵引3个月后石膏固定

D．复位后再牵引1个月后石膏固定

E．复位后再牵引2～3周后石膏固定 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：颈椎骨折压缩明显或双侧椎间关节脱位者采用持续颅骨牵引复位，牵引重量3～5kg，复位后再牵引2～3周后石膏固定3个月，故正确答案为E。