内科护理学(A2型题)
一、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.关于骨髓穿刺术的护理,不妥的是
A.穿刺部位为髂前上棘时,患者宜取侧卧位
B.嘱患者术后当天不要沐浴,保持局部干燥,避免感染
C.血友病、局部皮肤感染者禁忌
D.操作过程中密切观察患者的面色、呼吸、脉搏、血压,告诉患者勿动,以防穿刺针折断
E.拔针后局部加压,血小板减少者至少按压3~5分钟
正确答案:A 解题思路:骨髓穿刺术为血液系统疾病患者常用的诊疗技术。应根据穿刺部位协助患者选取适宜的体位:髂前上棘取仰卧位;髂后上棘取仰卧位或俯卧位。操作过程中护士密切观察患者的面色、呼吸、脉搏、血压,告诉患者勿动,以防穿刺针折断,同时严格执行无菌操作,以防感染的发生。拔针后局部加压,血小板减少者至少按压3~5分钟,休息20~30分钟,并注意观察穿刺部位无出血后即可活动。嘱患者术后当天不要沐浴,保持局部干燥,避免感染。血友病、晚期妊娠及局部皮肤感染者禁忌骨髓穿刺。
2.糖尿病患者可达到较好降糖效果且安全的适宜运动时间是
A.晨起空腹
B.餐前半小时
C.餐后即刻
D.餐后1小时
E.睡前
正确答案:D 解题思路:餐后1小时血糖水平较高,此时运动既可达到降低血糖的效果,又可避免低血糖的发生。
3.患者,女性,36岁,因类风湿性关节炎引起关节疼痛,在服用阿司匹林时,护士嘱其饭后服用的目的是
A.减少对消化道的刺激
B.提高药物的疗效
C.降低药物的毒性
D.减少对肝的损害
E.避免尿少时析出结晶
正确答案:A 解题思路:阿司匹林属于非甾体类抗炎药物,这类药物的主要副作用是对胃肠道的刺激,因此饭后用药可以有效地缓解这类药物对消化道的刺激。
4.患者,女性,24岁,确诊为慢性粒细胞白血病3年余。目前贫血、出血明显加重,脾迅速肿大。护士为其提供的护理措施中,不妥的是
A.适当限制活动
B.预防各种创伤
C.尽量减少肌内注射
D.保持鼻黏膜湿润,清除鼻腔内血痂
E.高蛋白质、高维生素、低渣、易消化饮食
正确答案:D 解题思路:该患者目前贫血、出血明显加重,故护理中应注意适当限制患者活动,预防各种创伤,尽量减少肌内注射,以减少出血。摄入高蛋白质、高维生素、低渣、易消化饮食,以保证营养。保持鼻黏膜湿润,嘱患者不要用手挖鼻痂,以防诱发或加重鼻出血。
5.一个老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院,入院第一天晚上,因咳嗽、痰多、呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,不正确的护理措施是
A.给镇咳和镇静药,帮助人睡
B.减少夜间操作,保证患者睡眠
C.给低流量持续吸氧
D.减少白天睡眠时间和次数
E.和患者一同制订白天活动计划
正确答案:A 解题思路:该患者目前为慢性Ⅱ型呼吸衰竭,由于CO潴留,患者的中枢神经系统症状表现为先兴奋后抑制,对于此类患者应慎用抑制呼吸中枢的药物,以免诱发或加重肺性脑病。