一、A3/4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（1-3题共用题干） 

患儿，男，10个月，平时发育、营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便16～20次／日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血清钠122mmol／L。 

1．该患儿的临床诊断是 

A．婴幼儿腹泻轻型

B．婴幼儿腹泻重型

C．婴幼儿腹泻

D．消化不良轻型

E．消化不良重型 

2．该患儿脱水的程度是 

A．轻度脱水

B．中度脱水

C．重度脱水

D．低渗脱水

E．高渗脱水 

3．该患儿脱水的性质是 

A．低渗性脱水

B．等渗性脱水

C．高渗性脱水

D．中度脱水

E．重度脱水 

 

 

 

正确答案:1．B；2．C；3．A　解题思路：该患儿除有较重的胃肠道症状外，还有明显的脱水、电解质紊乱及全身感染中毒症状，因此诊断为重型腹泻。该患儿出现无尿，并有休克症状，因此判断为重度脱水。该患儿血清钠低于130mmol／L，因此诊断为低渗性脱水。 

 

（4-6题共用题干） 

患儿男，18个月。因肺炎入院，住院5天后臀部皮肤潮红，伴有皮疹。 

4．该患儿的臀红程度为 

A．轻度

B．重度

C．重Ⅰ度

D．重Ⅱ度

E．重Ⅲ度 

5．对该患儿首先应采取的主要护理措施是 

A．注意保暖

B．及时更换尿布，保持臀部的清洁干燥

C．若有大便，可用小毛巾直接擦洗臀部

D．用红外线灯照射臀部，灯泡距臀部患处20～25cm

E．用棉签在患处涂油 

6．该患儿患处皮肤可选用的药物是 

A．鱼肝油软膏

B．咪康唑霜

C．甲紫溶液

D．高锰酸钾溶液

E．康复新溶液 

 

 

 

正确答案:4．C；5．B；6．A　解题思路：该患儿臀红伴有皮疹，属于ⅠI度，皮肤尚未破溃，以及时更换尿布，保持臀部的清洁干燥为首选，便后用小毛巾擦洗易摩擦刺激臀部患处皮肤，不可取；也不必用红外线灯照射，可用鱼肝油软膏润滑患处皮肤促进恢复。