一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．下列不属于长期鼻饲患者胃肠道并发症的是 

A．恶心、呕吐

B．腹胀

C．腹泻

D．肠道感染

E．应激性溃疡 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：鼻饲时如速度太快、胃排空能力低或肠道功能尚未恢复，会导致恶心、呕吐、腹胀；营养液污染引起肠道感染；肠道感染或鼻饲液渗透压不当均可导致腹泻，故可排除A、B、C、D。应激性溃疡多在外伤、严重全身性感染、大面积烧伤、休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃黏膜病变，长期鼻饲可保护胃肠道黏膜，因此选E。 

 

2．属于骨折早期并发症的是 

A．坠积性肺炎

B．缺血性肌挛缩

C．骨化性肌炎

D．脂肪栓塞

E．关节僵硬 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：骨折的早期并发症有休克、血管损伤、脊髓损伤、脂肪栓塞等，晚期并发症有坠积性肺炎、缺血性肌挛缩、骨化性肌炎、关节僵硬、压疮等。 

 

3．骨折时必须紧急处理的合并伤是 

A．软组织开放性皮肤缺损

B．肌肉肌腱断裂

C．骨质疏松

D．血管损伤

E．神经干损伤 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：骨折合并血管损伤会引起患者大量出血而导致休克，所以要紧急处理血管损伤。 

 

4．食管癌患者手术前胃肠道准备正确的是 

A．术前3日遵医嘱给予患者分次口服抗生素溶液

B．术前3日改半流质饮食

C．术前12小时禁食

D．对进食后反流者，术前1日晚遵医嘱予以生理盐水100ml加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃

E．手术日晨常规置胃管，要将胃管置于胃中 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：食管癌患者术前1周遵医嘱给予患者分次口服抗生素溶液，起到局部消炎抗感染作用，故A错误；术前3日改流质饮食，术前1日禁食，故B、C错误；手术日晨常规置胃管，通过梗阻部位时不能强行进入，以免穿破食管，可置于梗阻部位上端，待手术中直视下再置于胃中，故E错误。D正确，故选D。 

 

5．患儿男，13岁。突然高热，持续4天不退，伴大腿外上方疼痛和肿胀。检查：体温39．5℃，脉率120次／分，一般情况尚可，左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最严重，但无波动感。血白细胞计数19．5×10／L，中性粒细胞0．83，X线摄片无改变。考虑可能是 

A．风湿热

B．尤文肉瘤

C．骨结核继发感染

D．骨巨细胞瘤

E．急性化脓性骨髓炎 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：风湿热在青少年多以心脏病变为主，成人则以关节病变为主，局部红肿热痛，排除A；X线摄片无改变排除B、D，结核易侵犯关节处，由题干可排除C，所以最可能的诊断为E。