一、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（1-3题共用备选答案） 

A．胶体铋剂

B．西沙必利

C．雷尼替丁

D．阿司匹林

E．奥美拉唑 

 答案 A B C D E 1．可破坏胃黏膜屏障的药物是 

  答案 A B C D E 2．作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的H-K-ATP酶的药物是 

  答案 A B C D E 3．保护胃黏膜的药物是 

 

 

 

正确答案:1.D,2.E,3.A　解题思路：阿司匹林属非甾体类抗炎药，可直接和间接破坏胃黏膜的屏障。奥美拉唑属质子泵抑制剂，其作用机制是作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的H-K-ATP酶，使其发生不可逆性失活。胶体铋剂属胃黏膜保护剂，在酸性环境中，通过与溃疡面渗出的蛋白质相结合，形成一层防止胃酸和胃蛋白酶侵袭的保护屏障；它还能促进上皮分泌黏液和HCO，并能促进前列腺素的合成，具有抗幽门螺杆菌的作用。 

 

（4-6题共用备选答案） 

A．胰岛素绝对不足

B．大量甲状腺素突然入血

C．呼气带烂苹果昧

D．甲状腺肿大，震颤，有杂音

E．饥饿感，心慌手颤 

 答案 A B C D E 4．甲状腺危象的原因为 

  答案 A B C D E 5．I型糖尿病时患者 

  答案 A B C D E 6．糖尿病酮症酸中毒时患者 

 

 

 

正确答案:4.B,5.A,6.C　解题思路：甲状腺危象系甲状腺功能亢进症病情恶化时的严重症候群，可危及生命，常因各种诱因所致的大量甲状腺素突然释放人血导致。1型糖尿病发病系因胰岛B细胞破坏、胰岛素分泌绝对不足所致。糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪在肝经p氧化产生大量酮体（包括乙酰乙酸、p一羟丁酸、丙酮），引起血酮体水平升高及尿酮体出现；代谢紊乱进一步恶化，酸性的酮体堆积，超过体内酸碱平衡的调节能力，则血pH下降，随后出现恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁，形成酮症酸中毒。呼气中出现烂苹果味系丙酮所致。