一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．男，30岁，近3周出现心悸、胸闷。心电图示频发室性过早搏动，X线胸片示左室扩大，考虑为心肌病变，为鉴别原发性心肌病或病毒性心肌炎，下列哪项检查最有价值()
A．超声心动图
B．放射性核素
C．动态心电图
D．心内膜下心肌活检
E．冠状动脉造影
正确答案:D解题思路：病毒性心肌炎的确诊有赖于心内膜、心肌或心包组织活检。
2．男，30岁，风心病史10余年，近1周来感心悸，轻微活动即感喘憋，夜间不能平卧。体检：心率140次/分，律绝对不整。双肺底闻及湿啰音。心电图示快速型心房颤动。静脉给药首选()
A．西地兰
B．呋塞米
C．硝酸甘油
D．利多卡因
E．普罗帕酮
正确答案:A解题思路：伴有快速性心房颤动的心力衰竭，应首选洋地黄。
3．下列哪项支持心源性水肿()
A．水肿先从眼睑、面部开始
B．晨起时水肿重，午后渐减轻
C．常为非凹陷性水肿
D．水肿多局限于身体下垂部
E．腹水常先于皮下水肿
正确答案:D
4．二尖瓣狭窄最早出现的症状是()
A．声音嘶哑
B．咳嗽、咯血
C．咳粉红色泡沫痰
D．肝淤血
E．劳力性呼吸困难
正确答案:E
5．女，28岁，因亚急性感染性心内膜炎入院，突发左上腹痛。体检：左上腹压痛，脾区闻及摩擦音，最可能合并()
A．急性胰腺炎
B．脾功能亢进
C．脾栓塞
D．肠系膜动脉栓塞
E．胃溃疡穿孔
正确答案:C
二、A1/A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．患者，女性，42岁，有高血压病史5年。查体：血压170/95mmHg，心率76次／分，心界不大，A2>P2，眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检白细胞0～4个/HP。诊断应为
A．临界高血压
B．高血压病1级
C．高血压病2级
D．高血压病3级
E．继发性高血压
正确答案:C解题思路：高血压病2级诊断标准为收缩压160～179mmHg，舒张压90～99mmHg。
7．对原发性高血压的病因描述正确的是
A．遗传
B．盐敏感及盐负荷机制
C．RAAS激活
D．胰岛素抵抗
E．病因不明，是一种多因素疾病
正确答案:E解题思路：高血压是～种以体循环动脉压升高为特点，由多种基因遗传、环境及多种危险因素相互作用所致的全身性疾病。
8．患者，男性，28岁。心悸反复发作2年，再发3小时急诊入院。查体：血压120/80mmHg，心电图示预激综合征伴快速心房纤颤，心室率180次／分。以下治疗措施中不恰当的是
A．普罗帕酮
B．毛花苷C(西地兰)
C．普鲁卡因胺
D．奎尼丁
E．胺碘酮
正确答案:B解题思路：预激综合征伴心房颤动或扑动时，应用洋地黄可使心室率更快，甚至会诱发心室颤动。
9．关于逆行P波的概念以下正确的是
A．P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立，在aVR导联直立，P-R间期>0.12秒
B．P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立，在aVR导联倒置，P-R间期<0.12秒
C．P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，在aVR导联直立，P-R间期>0.12秒
D．P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立，在aVR导联倒置，P-R间期>0.12秒
E．P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联直立，P-R间期<0.12秒
正确答案:C解题思路：逆行P波：在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中倒置，aVR中直立。P波和QRS波群关系，P波可能在QRS波群之前、中、后。P-R间期大于0.12秒。
10．患者，男性，58岁，高血压10余年，活动性胸闷、气促2个月，心电图示左心室高电压，超声心动图检查示左心室射血分数63%，冠状动脉造影未发现冠状动脉狭窄。该患者最有可能发生了
A．高血压性心脏病
B．冠心病
C．收缩功能不全性心力衰竭
D．舒张功能不全性心力衰竭
E．急性左心衰竭
正确答案:D解题思路：舒张性心力衰竭起因于非扩张性纤维组织代替了正常可扩张的心肌组织使心室顺应性下降、因而心搏量降低，左心室舒张末压增高而发生心力衰竭，而代表心脏收缩功能的射血分数正常。
