1．应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的()

　　A．单个药物小剂量开始，逐渐加量

　　B．血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药

　　C．联合用药

　　D．血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平

　　E．发生高血压危象时要紧急降压

 

　　正确答案:D解题思路：血压长时间处于较高水平的患者，不可过于迅速降压。

 

　　2．对动脉、静脉均有扩张作用的药物是()

　　A．心痛定

　　B．利血平

　　C．硝普钠

　　D．甲基多巴

　　E．硝酸甘油

 

　　正确答案:C

 

　　3．枪击音和毛细血管搏动征常见于()

　　A．二尖瓣关闭不全

　　B．二尖瓣狭窄

　　C．主动脉瓣关闭不全

　　D．主动脉瓣狭窄

　　E．三尖瓣关闭不全

 

　　正确答案:C

 

　　4．诊断风湿性瓣膜病最有价值的检查是()

　　A．心电图

　　B．心脏CT检查

　　C．X线胸片

　　D．心导管检查

　　E．心脏超声

 

　　正确答案:E

 

　　5．主动脉狭窄引起心脏的代偿机制主要为()

　　A．心率增快

　　B．左心室扩大

　　C．左心室肥厚

　　D．右心室扩大

　　E．右心室肥厚

 

　　正确答案:C

 

　　二、A1/A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

 

　　6．患者，女性，30岁，患风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全6余年，近2年常发作性心悸，与体力活动无明显关系。平时能胜任一般性家务劳动。多次心电图检查示：频发房性期前收缩。2天前上3楼后突感心悸明显加重，伴胸闷、气短，自测脉搏快慢不一，脉率数不清，即刻卧床休息，自服"救心丸"，约2小时后症状逐渐缓解。该患者最可能发生的心律失常是

　　A．窦性心动过速

　　B．频发房性期前收缩伴短阵房速

　　C．心房颤动

　　D．室性心动过速

　　E．心房扑动

 

　　正确答案:C解题思路：风心病常见并发症，心房纤颤时脉搏短绌，心律绝对不齐。

 

　　7．患者，女性，18岁，发热、心悸3周，伴纳差、乏力。查体：体温37.6℃，血压100/60mmHg，双前臂内侧可见环形红斑，咽部充血，扁桃体二度肿大。颈软，双肺未闻及啰音，心率106次／分，心律不齐，频发期前收缩，心尖部联及3/6级收缩期吹风样杂音。肝肋缘下1.0cm，质软。双前臂内侧可见环形红斑，关节无红肿。该患者最可能的诊断是

　　A．急性扁桃体炎

　　B．肺结核

　　C．急性风湿热

　　D．伤寒

　　E．急性病毒性肝炎

 

　　正确答案:C解题思路：青年女性，感染后出现发热、扁桃体肿大、心脏杂音、肝增大、双前臂内侧可见环形红斑考虑急性风湿热。

 

　　8．对于冠心病、心力衰竭合并快速心房颤动患者，为控制心室率，下列药物可作为首选的是

　　A．普萘洛尔（心得安）

　　B．维拉帕米

　　C．地尔硫

　　D．普罗帕酮

　　E．胺碘酮

 

　　正确答案:E解题思路：除胺碘酮外其他几种药物均有负性肌力作用。

 

　　9．关于急性重症病毒性心肌炎的诊断标准的叙述，以下不正确的是

　　A．合并急性肾功能衰竭

　　B．急性心力衰竭

　　C．明显胸痛、气短

　　D．严重心律失常

　　E．心肌梗死样心电图改变

 

　　正确答案:C解题思路：阿-斯综合征发作、充血性心力衰竭伴或者不伴心肌梗死样心电图改变，心源性休克、急性肾功能衰竭、持续性心动过速伴低血压发作或心肌心包炎等在内的一项或多项，可诊断为重症病毒性心肌炎，而胸痛、气短不是诊断重症病毒性心肌炎的必要诊断依据。

 

　　10．关于主动脉夹层的病因，其中50%以上的患者合并的疾病是

　　A．高血压

　　B．动脉硬化

　　C．梅毒性主动脉炎

　　D．Marfan综合征

　　E．介入性心血管诊疗操作

 

　　正确答案:A解题思路：长期和重度高血压可增加血流动力对主动脉壁的冲击，形成内膜破裂。