2014年心血管内科主治医师考试专业知识-考前冲刺(五)

发布时间:2014-03-13 共2页

  一、A1/A2型题:以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
  1.隐匿性冠心病诊断依据之一是
  A.心电图有缺血型ST-T改变
  B.有高血压
  C.有吸烟史
  D.有家族史
  E.年龄>40岁
 
  正确答案:A解题思路:隐匿性冠心病又称无症状型冠心病,患者无症状,静息或负荷时心电图有心肌缺血改变。
 
  2.有关阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别,下列中哪项是错误的
  A.窦性心动过速的心室率常在100~150次/分,而阵发性室上性心动过速时心室率在150~240次/分
  B.阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12秒,而窦性心动过速的QRS时限<0.12秒
  C.窦性心动过速时的心室律可有不齐,而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐
  D.窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢,而阵发性窒上性心动过速的特点是突然发作、突然终止
  E.阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速时的P波形态不同
 
  正确答案:B解题思路:阵发性室上速时QRS波群形态可正常。
 
  3.采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是
  A.窦性心动过速
  B.心房颤动
  C.心房扑动
  D.阵发性室上性心动过速
  E.阵发性室性心动过速
 
  正确答案:D解题思路:迷走神经刺激可略为降低心动过速的频率,停止后或可使室上性心动过速终止。
 
  4.下列哪一项对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有帮助
  A.晕厥病史
  B.冠状动脉造影
  C.胸骨左下缘粗糙收缩期杂音
  D.心电图检查
  E.超声心动图检查
 
  正确答案:E解题思路:超声心动图能准确显示室间隔的非对称性肥厚,有梗阻的病例可见SAM征。
 
  5.急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿药
  A.氢氯噻嗪
  B.氨苯蝶啶
  C.呋塞米
  D.螺内酯
  E.氯噻酮
 
  正确答案:C解题思路:襻利尿药通过大量迅速利尿可较快降低心脏前负荷,缓解肺淤血。
 
  二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
  (6-12题共用题干)
  男性,56岁。突发胸痛6小时。体检:血压90/60mmHg,端坐呼吸,心率120次/分,频发期前收缩,无心脏杂音,两肺底有细湿啰音。心电图示急性前间隔心肌梗死,完全性右束支传导阻滞,频发室性期前收缩,前壁心肌缺血。
  6.本例心电图前壁心肌缺血应表现在哪组导联上
  A.V1与V2、V3
  B.Ⅱ、Ⅲ与aVF
  C.V3与V4、V5
  D.V5与V6.V7
  E.V7与V8、V9
  7.心肌缺血的心电图特征表现是
  A.ST段弓背型抬高
  B.病理性Q波
  C.ST段J点下降
  D.ST段水平下移,T波深倒置
  E.T波高耸
  8.本例完全性右束支传导阻滞心电图应是
  A.QRS波时间>0.12秒,V1呈rSR'型
  B.QRS波时间<0.12秒,V1呈rsR'型
  C.QRS波时间>0.12秒,V1呈QR型
  D.QRS波时间<0.12秒,V1呈QR型
  E.QRS波时间等于0.12秒,V1呈QS型
  9.本例发生前间隔心肌梗死最可能是由于哪支动脉阻塞所致
  A.左冠状动脉回旋支
  B.右冠状动脉后降支
  C.左冠状动脉主干
  D.右冠状动脉间隔支
  E.左冠状动脉前降支
  10.本例应考虑有下列哪种情况存在
  A.急性右心衰竭
  B.急性全心衰竭
  C.急性左心衰竭
  D.急性泵衰竭
  E.无心力衰竭
 

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