一、A1/A2型题:以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.隐匿性冠心病诊断依据之一是
A.心电图有缺血型ST-T改变
B.有高血压
C.有吸烟史
D.有家族史
E.年龄>40岁
正确答案:A解题思路:隐匿性冠心病又称无症状型冠心病,患者无症状,静息或负荷时心电图有心肌缺血改变。
2.有关阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别,下列中哪项是错误的
A.窦性心动过速的心室率常在100~150次/分,而阵发性室上性心动过速时心室率在150~240次/分
B.阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12秒,而窦性心动过速的QRS时限<0.12秒
C.窦性心动过速时的心室律可有不齐,而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐
D.窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢,而阵发性窒上性心动过速的特点是突然发作、突然终止
E.阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速时的P波形态不同
正确答案:B解题思路:阵发性室上速时QRS波群形态可正常。
3.采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是
A.窦性心动过速
B.心房颤动
C.心房扑动
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速
正确答案:D解题思路:迷走神经刺激可略为降低心动过速的频率,停止后或可使室上性心动过速终止。
4.下列哪一项对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有帮助
A.晕厥病史
B.冠状动脉造影
C.胸骨左下缘粗糙收缩期杂音
D.心电图检查
E.超声心动图检查
正确答案:E解题思路:超声心动图能准确显示室间隔的非对称性肥厚,有梗阻的病例可见SAM征。
5.急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿药
A.氢氯噻嗪
B.氨苯蝶啶
C.呋塞米
D.螺内酯
E.氯噻酮
正确答案:C解题思路:襻利尿药通过大量迅速利尿可较快降低心脏前负荷,缓解肺淤血。
二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(6-12题共用题干)
男性,56岁。突发胸痛6小时。体检:血压90/60mmHg,端坐呼吸,心率120次/分,频发期前收缩,无心脏杂音,两肺底有细湿啰音。心电图示急性前间隔心肌梗死,完全性右束支传导阻滞,频发室性期前收缩,前壁心肌缺血。
6.本例心电图前壁心肌缺血应表现在哪组导联上
A.V1与V2、V3
B.Ⅱ、Ⅲ与aVF
C.V3与V4、V5
D.V5与V6.V7
E.V7与V8、V9
7.心肌缺血的心电图特征表现是
A.ST段弓背型抬高
B.病理性Q波
C.ST段J点下降
D.ST段水平下移,T波深倒置
E.T波高耸
8.本例完全性右束支传导阻滞心电图应是
A.QRS波时间>0.12秒,V1呈rSR'型
B.QRS波时间<0.12秒,V1呈rsR'型
C.QRS波时间>0.12秒,V1呈QR型
D.QRS波时间<0.12秒,V1呈QR型
E.QRS波时间等于0.12秒,V1呈QS型
9.本例发生前间隔心肌梗死最可能是由于哪支动脉阻塞所致
A.左冠状动脉回旋支
B.右冠状动脉后降支
C.左冠状动脉主干
D.右冠状动脉间隔支
E.左冠状动脉前降支
10.本例应考虑有下列哪种情况存在
A.急性右心衰竭
B.急性全心衰竭
C.急性左心衰竭
D.急性泵衰竭
E.无心力衰竭