一、A型题
1.患者男,20岁,大学生。经常不由自主地寻找晒着的女性内衣内裤。一旦看见就极度紧张,心跳加快,有性冲动感,大脑中想法极为模糊,只想取走这些东西。拿到后心满意足,拿不到就焦虑不安,不克制地到处搜索。此患者最可能的诊断是
A.同性恋
B.恋物症
C.易性症
D.摩擦症
E.异装症
正确答案:B解题思路:此患者主要表现为在强烈的性欲望和性兴奋的驱使下反复收集异性所使用的物品,所恋物品均为与异性身体接触的东西,符合恋物症的特点。
2.以下关于同性恋的说法,不对的是
A.同性恋者自幼年起,就表现出某些同性恋倾向
B.有同性恋行为的两个人中,一般只有一个是真正的同性恋者,另一个为异性恋者
C.总体而言,同性恋的关系不如异性恋稳定
D.同性恋者的行为不符合社会的主流文化,在我国仍视其为病态
E.男性同性恋行为中处于主动地位的一方和女性同性恋处于被动地位的一方,常常是真正的同性恋者
正确答案:E解题思路:有同性性行为的两个人,可能只有一个是真正的同性恋者,另一个为异性恋者。如果双方都是真正的同性恋者,那么在性行为中,会轮流更换主动位置,而在心理上他(她)们都会认定自己处于主动地位。
3.关于易性症,以下说法不对的是
A.男性多见
B.患者为自己的性别而深感痛苦,为自己不是异性感到遗憾
C.患者有改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望
D.患者性爱倾向为纯粹同性恋
E.是一种性偏好障碍
正确答案:E解题思路:易性症者绝大多数是男性,是一种性身份障碍。
4.易性症着异性服装是为了
A.吸引同性
B.吸引异性
C.产生性兴奋
D.更像异性
E.改变衣着习惯
正确答案:D解题思路:易性症对自己的性别的认定与其解剖结构上的性别刚好相反,厌恶自己的性器官,甚至要求手术改变性别,同时着异性服装以此证明自己确像异性,加强自己是异性的自信心。
5.以下关于性心理障碍描述正确的是
A.多伴有严重的认知功能障碍
B.常伴有智能障碍
C.大多数可以有正常的异性恋
D.多数患者社会适应不良
E.在寻求性对象与满足性欲的方式上与正常人不同
正确答案:E解题思路:性心理障碍是正常的性行为或性取向、正常的异性恋受到某种程度的压制和干扰,其他精神活动并无明显异常。性心理障碍患者大多性格内倾,但多数患者对社会生活适应良好。
二、A3型题
(6-8题共用题干)
患者男,37岁,已婚。自幼性格内向,孤僻,少与人交往,怕羞,对女性交往缺乏能力。由于家庭中缺少女孩,从小父母让他穿女装,平时也喜爱整洁,有女孩习性,26岁结婚,夫妻感情好,性生活融洽,有一男孩。近来妻子发现患者喜爱女性衬衣、胸罩、内裤、高跟鞋等,并发现他着女式装束照镜子,并曾偷偷地缝制胸罩。
6.该患者最可能的诊断是
A.抑郁症
B.人格障碍
C.恋物癖
D.异装症
E.易性别症
7.该疾病属于以下哪类疾病
A.人格障碍
B.性身份障碍
C.性偏好障碍
D.性指向障碍
E.恋物癖
8.以下哪项不是该类障碍的共同特征
A.性对象选择或性行为方式的明显异常
B.行为的后果对个人及社会可能带来损害,能自我控制
C.个体对行为有辨认能力
D.一般社会适应良好,无突出的人格障碍
E.无智能障碍
正确答案:6.D;7.C;8.B解题思路:3.性心理障碍常常有以下共同特征:性冲动行为表现为性对象选择或性行为方式的明显异常,这种行为较固定且不易纠正;行为的后果对个人及社会可能带来损害,但不能自我控制;患者本人具有对行为的辨认能力,自知行为不符合一般社会规范,迫于法律及舆论的压力,可出现回避行为;除了单一的性心理障碍所表现的变态行为外,一般社会适应良好,无突出的人格障碍;无智能障碍。
(9-11题共用题干)
患者男,40岁。每天早晚经常乘坐地铁或公共汽车,候车站十分拥挤,他在人群中妇女乘客身后,有意识地用生殖器顶触妇女臀部或在此部位摩擦,以唤起或增强性兴奋从而获得性满足。由于频繁和长期发生,引起焦虑和苦恼。
9.此患者诊断为
A.恋物癖
B.窥淫癖
C.易性症
D.性摩擦癖
E.露阴癖
10.该患者疾病属于以下哪类疾病
A.性身份障碍
B.性偏好障碍
C.性指向障碍
D.人格障碍
E.恋物癖
11.该患者最有效的治疗方法
A.厌恶行为治疗
B.抗精神病药治疗
C.情感稳定剂
D.认知治疗
E.抗抑郁药治疗
正确答案:9.D;10.B;11.A