1．精神分裂症的遗传方式最可能的是

　　A．单基因遗传

　　B．双基因遗传

　　C．多基因遗传

　　D．常染色体显性遗传

　　E．常染色体隐性遗传

 

　　正确答案:C解题思路：通过对精神分裂症家族聚集性研究得出共同的结论：本病具有遗传性，是基因将疾病的易患性一代传给一代。但不能用单基因遗传来解释，而是多个基因的相互作用，使危险性增加，加上环境因素的参与，产生了疾病。

 

　　2．目前的研究认为：重大精神障碍的共同发病机制是

　　A．皮层下边缘系统的DA功能亢进

　　B．大脑皮质内DA功能低下

　　C．5-HT系统功能亢进

　　D．5-HT系统功能低下

　　E．脑结构和功能可塑性改变的神经发育异常

 

　　正确答案:E解题思路：神经发育异常学说逐渐成为精神疾病发病机制的主要研究领域，科学家们认为神经发育异常可能是重大精神障碍的共同发病机制，表现为脑结构和功能可塑性改变，包括额叶、颞叶内侧及海马等脑区的灰质和白质减少和体积缩小，而不同脑区发育异常则分化为各种不同的精神疾病，表现出不同的临床特征。

 

　　3．急性应激在下列哪类疾病的发病中作为原因因素起重要作用

　　A．精神分裂症

　　B．适应障碍

　　C．神经症

　　D．急性应激反应和创伤后应激障碍

　　E．心理生理障碍

 

　　正确答案:D解题思路：心理社会因素在精神障碍的发病中起重要的作用，其中急性应激作为原因因素的精神障碍有急性应激反应和创伤后应激障碍。适应障碍与慢性应激反应关系更大，心理社会因素作为相关因素影响精神分裂症、神经症和心理生理障碍等疾病的发生、发展。

 

　　4．心理社会因素在躯体疾病的发生、发展中起重要作用的一类疾病是

　　A．精神分裂症

　　B．心身疾病

　　C．神经症

　　D．创伤后应激障碍

　　E．急性应激反应

 

　　正确答案:B解题思路：心理社会因素在精神障碍的发病中起重要的作用，其中心身疾病是一组与心理社会因素有关的躯体疾病，它们具有器质性病变的表现或确定的病理生理过程，心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用。急性应激反应和创伤后应激障碍与急性应激有关。心理社会因素作为相关因素影响精神分裂症和神经症等疾病的发生、发展。

 

　　5．在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是

　　A．遗传因素

　　B．环境因素

　　C．生化因素

　　D．脑萎缩

　　E．精神因素

 

　　正确答案:A解题思路：家系调查、双生子及寄养子研究均发现遗传因素在精神分裂症的发生中超重要作用。环境因素、心理社会应激因素在本病的发病中不起决定作用，但可以起诱发作用。

 

　　二、B型题

 

　　（6-9题共用备选答案）

　　A．皮层下边缘系统的DA功能亢进

　　B．大脑皮质内DA功能低下

　　C．脑部乙酰胆碱含量显著减少

　　D．5-HT降低

　　E．黑质内多巴胺能神经功能降低

　　6．与精神分裂症的阴性症状有关的多巴胺功能活动是

　　7．与精神分裂症的阳性症状有关的多巴胺功能活动是

　　8．抗精神病药物所致锥体外系反应发生的机制

　　9．阿尔茨海默病神经递质变化

 

　　正确答案:6.B,7.A,8.E,9.C解题思路：精神分裂症的阳性症状与皮层下边缘系统的DA功能亢进有关，阴性症状与大脑皮质内、尤其是前额叶皮质DA功能相对低下有关。5-HT系统功能亢进或低下与患者的情绪、食欲、睡眠及内分泌功能变化有关。抗精神病药物主要通过阻滞多巴胺能受体的作用，使精神症状得到缓解，同时影响了大脑中枢黑质-纹状体内共存的主要神经元多巴胺，造成胆碱能神经亢进，兴奋性增高，最终导致锥体外系反应的发生。阿尔茨海默病脑部乙酰胆碱含量显著减少。

 

　　（10-13题共用备选答案）

　　A．抑郁发作

　　B．躁狂发作

　　C．精神分裂症

　　D．阿尔茨海默病

　　E．帕金森病

　　10．中枢多巴胺(DA)功能亢进导致

　　11．5-羟色胺(5-HT)功能降低导致

　　12．5-羟色胺(5-HT)功能亢进导致

　　13．黑质内多巴胺能神经功能降低的疾病为

 

　　正确答案:10.C,11.A,12.B,13.E解题思路：精神分裂症与中枢的DA功能亢进有关，5-HT系统功能亢进或低下与患者的情绪、食欲、睡眠及内分泌功能变化有关。5-HT系统功能低下导致抑郁发作，躁狂发作时5-HT系统功能亢进。帕金森病的主要病理改变为黑质致密部的色素脱失和DA神经元的大量丧失，DA含量降低。而阿尔茨海默病是脑部乙酰胆碱含量显著减少。