精神病学主治医师考试试题及答案(代码:340) 精神药物治疗与无抽搐电痉挛治疗 A型题 2

发布时间:2013-01-10 共1页

3.关于电抽搐治疗的适应证,下列说法不正确的是
A.严重抑郁,有强烈自伤、自杀企图及行为和明显自责自罪者
B.极度兴奋躁动及冲动伤人者
C.精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者
D.拒食、违拗和紧张木僵者
E.-骨关节疾病,尤其新近发生者
 
 
 
正确答案:E 解题思路:适应证包括:①严重抑郁,有强烈自伤、自杀企图及行为者,以及明显自责自罪者;②极度兴奋躁动冲动伤人者;③拒食、违拗和紧张性木僵者;④精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。禁忌证包括:①脑器质性疾中国华博网病:颅内占位性病变、脑血管疾病、中枢神经系统炎症和外伤;②心血管疾病:冠心病、心肌梗死、高血压、心律失常、主动脉瘤及心功能不全者;③骨关节疾病j尤其新近发生者;④出血或不稳定的动脉瘤畸形;⑤有视网膜脱落潜在危险的疾病,如青光眼;⑥急性的全身感染、发热;⑦严重的呼吸系统疾病,严重的肝、肾疾病;⑧利血平治疗者;⑨老年人、儿童及孕妇。
 
4.关于苯二氮类的药理作用,不正确的是
A.抗焦虑作用
B.作用于大脑5-羟色胺受体
C.镇静催眠作用
D.抗惊厥作用
E.骨骼肌松弛作用 
 
正确答案:B 解题思路:苯二氮类药物作用于7-氨基丁酸(GABA)受体、苯二氮受体和氯离子通道的复合物。通过增强GABA的活性,进一步开放氯离子通道,氯离子大量进入细胞内,引起神经细胞超极化,从而起到中枢抑制作用。具体表现抗焦虑作用、镇静催眠作用、抗惊厥作用及骨骼肌松弛作用。
 
5.关于苯二氮类抗焦虑药的临床应用,哪项不对
A.可用于各型神经症的对症治疗
B.可用于各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠
C.长期应用易引起耐受与依赖
D.苯二氮类用于神经症患者症状控制后,应继续使用6~8周以巩固疗效
E.可用于癫痫治疗和酒依赖患者急性戒断症状的替代治疗
 
 
 
正确答案:D 解题思路:苯二氮类既是抗焦虑药也是镇静催眠药。用于治疗各型神经症、各种失眠以及各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠、自主神经系统紊乱等症状,也可用于各类伴焦虑、紧张、恐惧、失眠的精神病以及激越性抑郁、轻性抑郁的辅助治疗。还可用于癫痫治疗和酒精急性戒断症状的替代治疗。长期应用易导致依赖性。苯二氮类用于神经症患者症状控制后,无需长期应用,长期应用也不能预防疾病的复发。

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