一、A型题 

1．对自杀及其预防的认识正确的是 

A．自杀的人是真的想死

B．谈论自杀的人不会真的去死

C．不能与有自杀念头的人谈自杀

D．有自杀行为者需要精神医学干预

E．危机过去也就是意味着自杀危险性结束 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：自杀的人并不都是真的想死，大多数自杀者在自杀行为实施前心理是矛盾的。他们常会用某种方式向外界表达过自杀的意愿；事实上与可能自杀的人讨论自杀，可以及时发现他们的自杀企图，既可以对自杀危险性进行评估，也可以使他们体会到关爱、支持和理解，降低自杀风险；自杀者即使不能被诊断为精神疾病，至少其心理状态上是不稳定的，应对其进行相应的心理干预和适当的精神药物治疗；自杀者在危机干预中虽然可以缓解，但绝望的意愿仍可能使他们采取进一步的自杀行动。 

 

2．有关自杀的流行病学资料不正确的是 

A．自杀率一般随年龄的增加而增加

B．青少年因躯体疾病发生率低，自杀是最主要的死因之一

C．老年人的自杀率高于青壮年

D．研究发现，自杀意念和自杀未遂在少年儿童中非常少见

E．男性采用暴力手段自杀者多于女性 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：自杀率一般随年龄的增加而增加，男、女性自杀死亡的高峰年龄分别为45岁和55岁左右；青少年因躯体疾病的发生率低，自杀是最主要的死因之一；在老年人的死亡原因中，自杀所占的比例虽然因躯体疾病的增加而降低，但其自杀率还是高于青壮年；在自杀死亡者中，采用暴力性手段比较多，而自杀未遂者则相反，男性采用暴力手段者多于女性；虽然研究发现14岁以下儿童自杀死亡者罕见，但自杀意念和自杀未遂在少年儿童中并不少见。 

 

3．有关自杀者的神经生物学研究正确的是 

A．自杀未遂者脑脊液中5-HT的代谢产物5一羟吲哚乙酸(5一HIAA)升高

B．5-HIAA降低程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关

C．抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越敏感，自杀企图越强烈

D．尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素／肾上腺素比例升高

E．灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应敏感 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：自杀未遂者脑脊液(CSF)中5-HT的代谢产物5-HIAA降低，且下降程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关；抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越迟钝，患者的自杀企图越强烈。其他与自杀行为相关的生物学指标有：尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素／肾上腺素比例减低；给予地塞米松后血浆可的松分泌不抑制；灌注5-HIAA后出现过度的可的松反应；灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应迟钝等。 

 

4．对自杀未遂者的心理特征描述正确的是 

A．优柔寡断，丧失自尊

B．仅少数自杀者表现为情绪不稳定、不成熟的神经质倾向

C．具有冲动性和盲目性，没有攻击性

D．对新环境适应并不困难，但难于获得较多的社会支持

E．自杀者一般存在不良的认知模式 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：自杀未遂者的某些共同心理特征：①认知方式：存在不良认知模式，如非此即彼、以偏概全、易走极端等，在挫折和困难面前不能对自身和周围环境作出客观评价；易从宿命论的角度看待问题，相信问题所带来的痛苦是不能忍受的、无法解决的和不可避免的；对人、对事、对己、对社会均倾向于从阴暗面看问题，自卑或自尊心过强，心存偏见和敌意；缺乏洞察、分析、处理问题的能力。②情感：有各种慢性的痛苦、焦虑、抑郁、愤怒、厌倦和内疚的情绪特征，他们对这种负性的情绪体验难于接受，缺乏精神支柱。情绪不稳定、不成熟的神经质倾向。③意志行为：具有冲动性和盲目性，不计后果等特点，常缺乏持久而广泛的人际交往，回避社交，难于获得较多的社会支持资源，适应性差，对新环境适应困难，可具有一定的攻击性。 

 

5．以下关于自杀的描述哪条不对 

A．自杀已成为人类的十大死因之一

B．自杀未遂者是自杀死亡者的10～20倍

C．自杀对社会和家庭带来沉重的影响

D．自杀是一个重要的公共卫生和社会问题

E．我国男性自杀死亡率比女性高 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：自杀是现代社会人类的十大死因之一，并为15～35岁青年人前3位的主要死因。自杀不仅伤害本人，还至少对其有关的6个人在心理上产生巨大冲击，同时也对社区和家庭在心理、社会交往及经济上产生不可估量的影响。自杀已经成为现代社会严重影响人类健康和寿命的主要问题之一。在西方国家，男性是自杀死亡的危险因素之一，男性和女性自杀死亡之比为3：1，但在亚洲国家性别因素在自杀风险中的作用则不明显，而我国女性自杀死亡率比男性高25％。 

 

二、B型题 

（6-8题共用备选答案） 

A．有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动

B．有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡

C．采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡

D．有意或故意伤害自己生命的行为

E．反映死亡愿望并不强烈的一种行为 

 答案 A B C D E 6．自杀意念 

  答案 A B C D E 7．自杀未遂 

  答案 A B C D E 8．自杀死亡 

 

 

 

正确答案:6.A,7.B,8.C 

 

（9-11题共用备选答案） 

A．脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)浓度降低

B．多巴胺功能亢进

C．脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)浓度升高

D．多巴胺功能减退

E．5-HT功能亢进租DA功能减退 

 答案 A B C D E 9．自杀企图严重的患者 

  答案 A B C D E 10．抑郁症患者 

  答案 A B C D E 11．精神分裂症患者的阳性症状 

 

 

 

正确答案:9.A,10.A,11.B 

 

三、A3型题 

（12-15题共用题干） 

患者，男性，56岁，有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰，患者常感觉疲乏无力，总担心自己的病治不好了，花了家里很多的钱。近几个月来，患者情绪很差，食欲不佳，没胃口，高兴不起来，晚上睡眠差，觉得自己拖累了家庭。一天前，患者服用了大量的安眠药企图自杀，后被家属发现送往医院。 

12．患者的自杀行为属于 

A．自杀意念

B．自杀未遂

C．糖尿病自身的影响

D．自杀死亡

E．自杀姿态 

13．对该类患者自杀认识正确的是 

A．不需要精神医学干预

B．该患者自杀是为了引起家人对他的关注

C．不能与该患者讨论自杀

D．该患者需要进行相应的心理干预和适当的精神药物治疗

E．危机过去也就意味着自杀危险性解除 

14．以下哪项不是高自杀危险性的预测指标 

A．通过各种途径流露出消极、悲观的情绪，表达过自杀意愿者一

B．近期遭受了难以弥补的严重丧失性事件者

C．家属对其过分关爱体贴者

D．慢性难治性躯体疾病患者突然不愿接受医疗干预者

E．近期内有过自伤或自杀未遂行动者 

15．对该类患者的一级预防措施不包括 

A．矫正不良的认知及行为

B．提高相关医务人员对自杀危险信号的识别和正确处理的能力

C．提高对重大精神疾病识别与防治水平

D．加强对高危人群的心理健康维护，提高心理健康水平

E．对各种媒体报道进行规范和必要的限制，避免不良诱导 

 

 

 

正确答案:12．B；13．D；14．C；15．B　解题思路：(4)对相关医务人员和心理咨询工作者进行培训，提高对自杀危险信号的识别和正确处理的能力，以点带面，推广普及，积极预防自杀，属于二级预防的内容，这包括对有自杀危险的人进行早期发现、早期诊断、早期治疗。 

 

（16-18题共用题干） 

患者，女性，34岁。自幼性格内向，婚后存在长期的失眠、头痛等症状，但得不到丈夫的理解与关心，也未经有效的治疗，性生活不协调。近半年来，逐渐出现情绪压抑，工作无精打采，对生活厌烦，觉得活着没意思，常常有想死的念头，但顾及孩子一直没有行动。 

16．目前患者自杀存在的形式是 

A．自杀意念

B．自杀未遂

C．自杀死亡

D．无自杀倾向

E．自杀意愿并不强烈 

17．该患者目前最佳诊断为 

A．应激障碍

B．焦虑症

C．适应障碍

D．心境恶劣

E．抑郁症 

18．该患者目前自杀的预防不包括 

A．矫正不良的认知及行为

B．早诊、早治

C．告知家属对自杀的防范

D．住院治疗

E．避免跟她探讨自杀相关问题 

 

 

 

正确答案:16．A；17．E；18．E　解题思路：(3)自杀意念系有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动；自杀未遂是有意毁灭自，我的行动，但并未导致死亡；自杀死亡则为采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡。该患者目前以持续心境低落为主要临床表现，病程有半年以上，社会功能受到了一定的影响，符合抑郁症的诊断标准。对该患者目前的自杀意念要尽早发现并解决自杀意念的原因，必要时采取药物和心理治疗，甚至可考虑住院治疗，预防自杀的发生。同时也应当同情和理解患者，不要歧视，帮助其重新树立生活的勇气和信心，重新适应社会，而不是尽量回避或不能与其探讨自杀相关问题。对于患者目前的自杀风险要告知患者家属，做好防范，以防意外发生。