一、A型题 

1．患儿，12岁。表现为头痛，剧烈频繁的呕吐，共济失调，脑神经麻痹，该患儿最可能患的是 

A．脑膜瘤

B．髓母细胞瘤

C．垂体肿瘤

D．形状胶质细胞瘤

E．神经鞘瘤 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：髓母细胞瘤80％发生在15岁以下儿童，生长于小脑中线，可有头痛、恶心、呕吐、共济失调、颅内压增高等症状。 

 

2．颞叶肿瘤的临床表现中不常见的症状是 

A．感觉性失语

B．钩回发作

C．幻听

D．情感障碍

E．运动性失语 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：颞叶Wernicke区损害可产生感觉性失语，嗅区损害可引起钩回发作，外侧面损伤可有幻听，双侧颞叶前部海马钩部损害可出现记忆障碍、情绪障碍和行为改变，而运动性失语常见于额叶损伤。 

 

3．患者男性，38岁，诊断为颅内肿瘤，可能与肿瘤无关的症状是 

A．头痛

B．进食后恶心、呕吐

C．视神经盘水肿

D．意识障碍

E．视力下降 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：颅内肿瘤的躯体症状主要为颅内压增高三主征：头疼、呕吐、视盘水肿，呕吐可呈喷射性，多在头疼剧烈时出现，与进食无关；晚期患者可继发视神经萎缩时可导致视力下降。颅内肿瘤患者的意识障碍可随颅内压的变化等呈波动性，颅内压增高，意识状态可恶化。因此，进食后恶心、呕吐为正确答案。 

 

4．诊断脑震荡的必备条件是 

A．意识障碍、遗忘

B．神经系统阳性体征

C．头疼、头晕

D．对声、光过敏

E．注意集中困难、易激惹 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：脑震荡以脑外伤后出现短暂意识丧失，清醒后对受伤当时的情景和受伤片刻不能回忆为特征，神经系统无阳性体征，脑震荡后综合征可出现头疼、头晕，对声、光过敏，注意集中困难、易激惹等主观感觉。 

 

5．对颅内肿瘤的描述正确的是 

A．颞叶、边缘系统、胼胝体部位的肿瘤易产生精神症状

B．幕下肿瘤较幕上肿瘤易产生精神症状

C．单侧半球肿瘤较双侧半球的肿瘤易产生精神症状

D．良性肿瘤较恶性肿瘤易产生精神症状

E．生长快且伴颅内压增高的肿瘤易引起认知障碍 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：脑部肿瘤所致精神障碍与肿瘤的性质及发生的部位等关系密切，如颞叶、额叶、边缘系统、胼胝体部位的肿瘤易产生精神症状；幕上肿瘤较幕下肿瘤易产生精神症状；双侧半球肿瘤较单侧半球的肿瘤易产生精神症状；恶性肿瘤生长较快，常有出血坏死，兼之高度浸润性，多引起颅内高压，容易产生精神症状；生长快且伴颅内压增高的肿瘤多引起急性脑器质性脑综合征，而生长缓慢的肿瘤易于导致认知障碍。 

 

二、B型题 

（6-7题共用备选答案） 

A．最易出现癫痫发作

B．出现内分泌功能障碍

C．典型症状是遗忘综合征

D．躁狂发作

E．典型症状是幻视 

 答案 A B C D E 6．第三脑室附近脑瘤 

  答案 A B C D E 7．枕叶肿瘤 

 

 

 

正确答案:6.C,7.E　解题思路：(2)累及第三脑室的肿瘤约有14％存在记忆缺损，典型的表现为遗忘一虚构综合征；枕叶肿瘤可出现偏盲、对颜色的视觉丧失，枕叶的刺激性病灶可引起原始性幻视，累及颞顶叶时有复杂的视幻觉。