一、A型题 

1．躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不正确 

A．首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病

B．支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等

C．护理包括安静、安全的环境和防止意外发生等。

D．对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则

E．要考虑治疗药物对患者的副作用 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：躯体疾病所致精神障碍随着躯体疾病的好转，精神症状也会逐渐好转，如需用抗精神病药物时，因患者的耐受性低，应该短期小剂量使用，一旦精神症状控制即可考虑减量或停用。 

 

2．以下躯体疾病所致精神障碍的治疗原则错误的是 

A．积极治疗原发病

B．支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等

C．提供安静、安全的治疗环境，减少声光刺激

D．合理使用药物，停用可能引起精神障碍的药物。使用抗精神病药物时，起始剂量应更低，逐渐增加剂量，当症状稳定时，应逐渐减少剂量

E．精神症状消失后继续应用抗精神病药物巩固3～5年 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：躯体疾病所致精神障碍的精神症状常因躯体疾病的好转而好转，抗精神病药物的治疗原则与功能性精神疾病不同，药物剂量宜小、要充分考虑药物逐渐减量造成的不良反应和禁忌证、精神症状缓解后即应停药。 

 

3．有关躯体疾病所致精神障碍的诊断，以下哪项不正确 

A．临床上如发现患者有意识、智能、定向或记忆方面的异常时，就应想到器质性精神障碍的可能性

B．有躯体疾病的依据，精神症状不能归因于其他疾病

C．有证据显示精神障碍的出现与躯体疾病的发生和发展有时间上的密切联系，躯体疾病在先，精神症状发生其后；若精神症状出现在先，则不能诊断为躯体疾病所致精神障碍

D．精神障碍常因躯体疾病的好转而好转，或因躯体疾病的恶化而加重

E．严重程度达到现实检验能力减退和社会功能受损 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：躯体疾病所致精神障碍的出现与躯体疾病的发生和发展有时间上的密切联系，一般躯体疾病在先，精神症状发生在其后，但有些躯体疾病的早期难以发现，比较隐蔽，或未能引起注意，而造成精神症状出现在先的假象。 

 

4．以下描述躯体疾病所致精神障碍特点错误的为 

A．精神障碍的发生与躯体疾病的发生有时间上的密切联系

B．起病较急者，一般以急性器质性精神障碍为主；慢性起病及疾病早期或恢复期则多以脑衰弱综合征为主；部分患者可残留人格改变和智能障碍

C．精神症状可发生于躯体疾病的各个时期，部分躯体疾病患者以精神症状为首发表现，但多数出现在躯体疾病的高峰期

D．精神症状常有昼重夜轻的特点

E．精神症状的严重程度一般与躯体疾病的严重程度消长平行 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：躯体疾病所致精神障碍的临床症状表现为：与原发病有关，急性期可表现为程度不一的意识障碍，其精神症状多不固定，常呈昼轻夜重的特点；原发病好转后，精神症状也常能恢复。 

 

5．有关呼吸系统疾病所致的精神障碍，以下哪些不正确 

A．精神症状以焦虑、激越、惊恐障碍或淡漠抑郁等情绪症状多见

B．低氧血症和高碳酸血症可影响判断能力、记忆甚至导致智能与意识障碍

C．中度高碳酸血症会引起头痛、头晕、冷漠、健忘

D．重度高碳酸血症可导致木僵或昏迷

E．处理呼吸系统疾病所致的焦虑时，应足量使用苯二氮类药物 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：苯二氮类药物对呼吸功能有抑制作用，对呼吸系统疾病所致的精神障碍应慎用该类药物。