第四章 精神障碍症状学(A型题1)
一、A型题
1.某男,当医生问"你叫什么名字?",答"我叫×民,人民民主,老百姓翻身做主人,无产阶级专政,共产党的领导,建设社会主义,到共产主义就按劳取酬,各尽所能,各取所需"。说到这里,进来一位军人,患者马上举手敬礼,一边说"向解放军学习,向解放军致敬"。此表现最可能见于
A.精神分裂症
B.慢性酒精中毒所致精神障碍
C.吸食摇头丸所致精神障碍
D.双相情感障碍一躁狂相
E.癫痫所致精神障碍
正确答案:D 解题思路:题干描述的是思维奔逸的典型表现。该患者表现为语量、语速增快,而且存在词汇的表面毗连(音联)以及某些句子意义上相近(意联),后一段则表明患者为环境中变化所吸引而转移话题,不能贯彻始终(随境转移),是为典型躁狂状态表现。本题选择D。
2.医生请患者读当天的报纸,标题是朝着光明的道路前进,患者边读边说明:"朝即是朝廷的朝,革命不是改朝换代,我们家门是坐北朝南,朝字上下有两个十字,中间有个日字,子日学而时习之,朝字左半有日字,右半有月字,两字合起来念明,光明黑暗,开灯关灯,电灯管儿的灯。"此表现最可能见于
A.精神分裂症
B.慢性酒精中毒所致精神障碍
C.吸食摇头丸所致精神障碍
D.双相情感障碍一躁狂相
E.癫痫所致精神障碍
正确答案:D 解题思路:题干中描述的是思维奔逸的典型表现。患者表现为语量、语速增快,存在词汇的表面毗连(音联)以及某些句子意义上相近(意联)。
3.下列不属于遗忘表现的是
A.顺行性遗忘
B.逆行性遗忘
C.心因性遗忘
D.进行性遗忘
E.有意识的遗忘
正确答案:E 解题思路:顺行性遗忘指回忆不起在疾病发生以后一段时间内所经历的事件,遗忘的时间和疾病同时开始。逆行性遗忘指回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件,遗忘可能是完全的或部分的,但多数只涉及较短的一段时间,有些患者同时具有顺行性和逆行性遗忘,也可由一种过渡到另外一种,多见于颅脑损伤者。心因性遗忘是由沉重的创伤性情感体验引起,疾病产生的原因往往与患者犯了某种严重错误或罪行有关,遗忘内容仅仅限于和创伤痛苦体验有关的事。进行性遗忘多见于老年痴呆,影响较大的不是直接的识记和保存,而是再认和回忆。
4.注意随境转移多见于
A.精神分裂症
B.神经衰弱
C.疑病症
D.躁狂症
E.精神发育迟滞
正确答案:D 解题思路:随境转移是由于思维联想加快,患者对周围环境关注的时间明显缩短;常常会根据环境中的一事一物发生各种联想。出现言语增多,话题内容中心随境转移,这是躁狂病人情感高涨时出现的特点,而在其他精神疾病中则极少见到。
5.关于遗忘规律,正确的叙述是
A.近事遗忘发展为远事遗忘
B.远事遗忘发展为近事遗忘
C.近事和远事遗忘同时受损
D.近事和远事都不能回忆
E.没有明显规律
正确答案:A 解题思路:记忆和遗忘是分不开的,即使是正常人也不能够把所有见过、听过、做过的事情和各种经验都记住并长期保持下来,更不可能都回忆起来。根据Ribot定律,越是新近识记的事物越是遗忘得快,所以遗忘的发展规律总是由近事遗忘发展为远事遗忘。