一、A1型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．男，34岁，吃鱼后出现明显吞咽痛，检查咽喉部未见鱼刺，下一步诊断治疗是
A．胸X线检查阴性后，正常进食
B．多喝醋，将鱼刺"溶解"
C．先做食管钡餐X线检查
D．食管CT检查
E．大口进食，将鱼刺带入胃中
正确答案:C解题思路：食管异物最重要的征象是钡餐残留
2．气管切开术后拔管困难原因表述不正确的是
A．气管瘘口处有肉芽或软骨坏死
B．环状软骨损伤引起喉狭窄
C．长期带管引起双侧喉返神经麻痹
D．下呼吸道感染、痰多
E．长期气管套囊未定时放气，使气管瘢痕狭窄
正确答案:C解题思路：长期带管不会引起神经麻痹
3．某患者因喉癌颈淋巴结转移行左侧根治性颈清扫术。术后4小时出现憋气，左侧胸痛。查体：气管套管通畅，负压引流少许血，皮下无气肿。左侧胸廓饱满，呼吸音低，叩诊呈鼓音。该患者最有可能出现哪种并发症
A．术腔内出血
B．皮下气肿
C．心衰
D．空气栓塞
E．气胸
正确答案:E解题思路：胸廓饱满，呼吸音低，叩诊呈鼓音为气胸的典型症状
4．2型糖尿病的耳鼻咽喉手术术前准备
A．术前数日应将口服降糖药改为胰岛素注射
B．糖尿病并发症一般不用处理
C．糖尿病用药后低血糖是治疗有效的标志
D．术前严格饮食控制，尤其是蛋白质和维生素的补给
E．手术病人的血糖控制指标没有标准
正确答案:A解题思路：糖尿病人术前应将口服药改为注射药
5．原发性高血压术前准备错误的是
A．轻度和中度高血压患者控制到正常范围或稍低即可
B．因高血压受累的重要器官的功能应有所改善后手术
C．病人术前的精神状态和焦虑状态通常与血压无关
D．难治性高血压如果收缩压不能降到正常，舒张压也务必降至110mmHg以下
E．除非急诊手术，一般均要控制好血压后再手术，否则应后延手术
正确答案:C解题思路：病人紧张焦虑可引起血压升高
二、A3/A4型题：（病历组最佳选择题）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（6-7题共用题干）
患者，女性，右侧全组副鼻窦炎，全麻下行鼻内镜手术，术后用油纱条填塞鼻腔。术后2小时发现右侧眼睑轻度肿胀、内侧眼睑淤血，眼球运动和视力正常
6．最可能的并发症是
A．眶内脓肿
B．眶内蜂窝织炎
C．眼肌损伤
D．眶周淤血
E．视神经损伤
7．需要紧急处理措施是
A．热敷促进吸收
B．局部理疗促进吸收
C．紧急切开引流
D．马上取出鼻腔填塞纱条，眼部冷敷
E．加大抗生素剂量
正确答案:6．D；7．D解题思路：运动视力正常表示无神经肌肉受累，仅肿胀淤血可考虑为眶周淤血
（8-9题共用题干）
患者，男，23岁，因外伤性鼻中隔开放性骨折行鼻中隔复位术，术后鼻腔填塞24小时后取出填塞纱条。第5天鼻痛，发现鼻中隔膨隆，有波动感，鼻背叩痛明显，其他检查正常
8．下一步最重要的治疗措施是
A．切开引流，抗生素反复冲洗术腔
B．清理术腔内已坏死的的软骨
C．拆除缝线，清理积血，彻底止血，鼻腔填塞凡士林纱条
D．观察，等待吸收
E．抗过敏治疗
9．最可能出现的情况是
A．鼻中隔脓肿
B．骨黏膜反应性肿胀
C．鼻黏膜对填塞物过敏
D．鼻中隔血肿
E．鼻中隔骨髓炎
正确答案:8．A；9．A解题思路：1.鼻中隔脓肿治疗应切开引流、应用抗生素
2.波动感伴叩痛表示脓肿形成
