1．鼻腔鼻窦恶性肿瘤，最多见的是

　　A．鳞状上皮癌

　　B．腺癌

　　C．移行细胞癌

　　D．淋巴上皮癌

　　E．基底细胞癌

 

　　正确答案:A解题思路：鼻腔鼻窦恶性肿瘤，最多见的是鳞状上皮癌

 

　　2．下列有关急性鼻窦炎的头痛机制，错误的是

　　A．炎症产物刺激神经末梢

　　B．黏膜肿胀压迫神经末梢

　　C．分泌物在窦内蓄积堵塞，窦口内负压形成"真空性头痛"

　　D．炎症破坏骨质

　　E．脓液蓄积时痛，排除后疼痛减轻

 

　　正确答案:D解题思路：鼻窦炎无骨质破坏

 

　　3．鼻窦恶性肿瘤中，最常见的发病部位为

　　A．额窦

　　B．上颌窦

　　C．蝶窦

　　D．筛窦

　　E．以上都不是

 

　　正确答案:B解题思路：鼻窦恶性肿瘤中，最常见的发病部位为上颌窦

 

　　4．急性鼻窦炎的三大局部症状是

　　A．鼻塞、喷嚏、头痛

　　B．鼻塞、脓涕、头痛

　　C．鼻塞、嗅觉减退、头痛

　　D．鼻痒、喷嚏、鼻塞

　　E．鼻塞、鼻出血、嗅觉减退

 

　　正确答案:B解题思路：鼻塞、脓涕、头痛为急性鼻窦炎的三大局部症状

 

　　5．鼻咽癌Ⅰ期患者的初发症状，最常见的是

　　A．头痛

　　B．鼻塞

　　C．听力下降

　　D．涕血

　　E．耳鸣

 

　　正确答案:D解题思路：鼻咽癌起病隐匿，一般涕中带血为首诊症状

 

　　二、A3/A4型题：（病历组最佳选择题）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

 

　　（6-9题共用题干）

　　患儿，女，8岁，5天前因感冒后出现发热，次日体温恢复正常，同时出现鼻塞流涕症状，给予口服抗生素后未见明显好转，2日前出现右耳闷，闭塞感，不伴耳鸣及耳痛。

　　6．对该患者最有价值的检查项目是

　　A．颞骨CT

　　B．电耳镜检查及纯音测听+声导抗测试

　　C．40Hz相关电位

　　D．声场测试

　　E．以上都不是

　　7．若电耳镜发现双耳鼓膜内陷、透黄，则应特别检查的部位是

　　A．外耳道

　　B．口咽

　　C．鼻咽

　　D．鼻腔

　　E．以上都不是

　　8．若治疗不当，远期最可能形成的是

　　A．慢性化脓性中耳炎

　　B．轻度感音神经性听力损失

　　C．粘连性中耳炎

　　D．外耳道胆脂瘤

　　E．重度感音神经性听力损失

　　9．若成年患者出现上述临床症状，应毫无例外地作仔细的鼻腔及鼻咽部检查，包括

　　A．电子鼻咽镜检查

　　B．颈部触诊

　　C．血清EBV-IgA测定

　　D．鼻咽部影像学检查

　　E．以上都对

 

　　正确答案:6．B；7．C；8．C；9．E解题思路：4.分泌性中耳炎常因患儿腺样体肥大阻塞咽鼓管咽口或者咽鼓管狭窄、闭塞等引发。分泌性中耳炎若治疗不当黏稠的分泌物容易发生机化，形成粘连。少数患者可出现轻度感音神经性听力损失。对单侧分泌性中耳炎的成年患者（个别为双侧分泌性中耳炎），应毫无例外地作仔细的鼻腔及鼻咽部检查，包括电子鼻咽镜、颈部触诊、血清EBV-IgA测定、鼻咽部影像学检查等以与鼻咽癌鉴别诊断。