1．关于鼻腔局部用药，错误的是

　　A．所用药物应该为弱酸性

　　B．所用药物应该为弱碱性

　　C．对鼻腔黏膜无刺激性

　　D．药液与鼻腔黏膜分泌物等渗

　　E．用药不宜太勤或过量

 

　　正确答案:B解题思路：鼻腔用药应具备下列条件：①因鼻黏膜酸碱度近酸性，故所用药物应为弱酸性；②对鼻黏膜无刺激性，鼻黏膜吸收后不引起全身副作用；③药液与鼻黏膜分泌物等渗，不影响黏膜上皮纤毛运动。

 

　　2．鼓索神经主管舌的味觉的部位为

　　A．舌后1/3

　　B．舌后2/3

　　C．舌前1/3

　　D．舌前2/3

　　E．舌中央

 

　　正确答案:D解题思路：鼓索神经主管舌的味觉的部位为舌前2/3

 

　　3．下列关于鳃裂瘘管的治疗方法，哪项是正确的

　　A．不予处理

　　B．感染后将脓肿切除就可治愈

　　C．激光瘘管内照射

　　D．囊肿和全部瘘管切除

　　E．瘘管内注射硬化剂

 

　　正确答案:D解题思路：鳃裂瘘管的治疗以手术切除为主

 

　　4．颞叶脓肿本身可导致

　　A．命名性失语

　　B．剧烈眩晕

　　C．眼球震颤

　　D．共济失调

　　E．嗅觉异常

 

　　正确答案:A解题思路：颞叶脓肿本身可导致命名性失语

 

　　5．下列不属于神经内分泌肿瘤的是

　　A．颈静脉球体瘤

　　B．甲状腺髓样癌

　　C．神经鞘瘤

　　D．喉类癌

　　E．颈动脉体瘤

 

　　正确答案:A解题思路：颈静脉球体瘤不属于神经内分泌肿瘤

 

　　二、A2型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

 

　　6．青年男性患者，鼻塞、鼻腔反复大量出血，CT显示鼻咽后壁局限性软组织肿块，迅速显著强化，首先应考虑

　　A．鼻咽癌

　　B．淋巴瘤

　　C．鼻咽纤维血管瘤

　　D．恶性肉芽肿

　　E．脊索瘤

 

　　正确答案:C解题思路：鼻咽纤维血管瘤是鼻咽部最常见的良性肿瘤，多见于青年男性；肿瘤起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜，呈团块状或分叶状；常见的临床表现有反复鼻出血、单侧或双侧鼻塞及肿瘤向周围侵犯的相关症状；CT为诊断此病的首选方法，显示鼻咽后壁局限性软组织肿块，有明显而迅速的强化，边界清楚，骨窗可显示骨质破坏吸收。

 

　　7．中年男性患者，近1个月内反复鼻腔少量出血，伴颈部淋巴结无痛性肿大，耳部闭塞感，影像学检查发现鼻咽部肿块，咽旁脂肪间隙消失，最符合下列哪项诊断

　　A．鼻咽血管瘤

　　B．鼻咽癌

　　C．恶性淋巴瘤

　　D．恶性肉芽肿

　　E．脊索瘤

 

　　正确答案:B解题思路：鼻咽癌，男性的发病率约为女性的2～3倍，40～50岁为高发年龄组；可有吸涕带血或擤涕带血，耳鸣、耳闭及听力下降，无痛性颈部淋巴结肿大，肿瘤由破裂孔侵入颅内的相关症状；影像学检查发现鼻咽部肿块，咽旁脂肪间隙消失。

 

　　8．患儿，男，6岁，反复分泌性中耳炎，张口呼吸，CT显示咽顶后壁广泛软组织增厚，邻近结构无侵犯，最符合下列哪项诊断

　　A．腺样体肥大

　　B．淋巴瘤

　　C．鼻咽纤维血管瘤

　　D．恶性肉芽肿

　　E．脊索瘤

 

　　正确答案:A解题思路：腺样体肥大多见于儿童，肥大的腺样体可堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口而引发鼻塞、打鼾、耳闷及分泌性中耳炎等；纤维鼻咽镜检查可见鼻咽顶后壁有纵行裂隙的分叶状淋巴组织；CT显示咽顶后壁广泛软组织增厚。

 

　　9．青年女性患者，右耳持续流脓6个月，脓液有恶臭，颞骨CT显示鼓室及乳突区类圆形骨质破坏，其内软组织密度影，无强化，周围环以骨质增生硬化带，首先应考虑

　　A．急性中耳乳突炎

　　B．慢性单纯性中耳乳突炎

　　C．中耳癌

　　D．颞骨骨折

　　E．慢性胆脂瘤型中耳乳突炎

 

　　正确答案:E解题思路：胆脂瘤原发于鼓室，下经鼓窦口长入乳突腔，可向各方向扩展，周围骨质破坏，边缘骨质增生硬化；CT显示鼓室及乳突区内软组织密度影，无强化。

 

　　10．患者，男，20岁，发现颈前正中包块十余年，近3天，包块红肿流脓，诊断为甲状舌管囊肿并感染，应行处理不正确的是

　　A．立即手术切除

　　B．抗感染治疗

　　C．根据细菌培养结果调整抗生素

　　D．扩大引流

　　E．感染控制后尽早手术切除

 

　　正确答案:A解题思路：甲状舌管囊肿如正处于感染中，则应先控制感染，选用敏感抗生素，扩大引流，待感染控制后尽早手术切除。