2014年耳鼻咽喉科主治医师考试专业实践能力-考前押卷二
发布时间：2014-05-09 共2页
一、A1型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．鼻腔局部用药叙述哪一项正确
A．因属外用药，可不必考虑全身不良反应
B．与鼻黏膜分泌液相比，药液应为低渗
C．与鼻黏膜分泌液相比，药液应为高渗
D．所用药物应为弱酸性
E．所用药物应为弱碱性
正确答案:D解题思路：鼻黏膜酸碱度为近酸性，故所用药液应为弱酸性
2．在鼻窦真菌感染的CT检查中，下列哪项是本病具有特征性的CT表现
A．窦腔黏膜增厚
B．不规则钙化斑点
C．窦壁骨质破坏
D．腔内软组织密度团块影
E．窦腔骨质增生
正确答案:C解题思路：鼻窦真菌感染的CT检查中，窦壁骨质破坏为特征性的CT表现
3．疑食道异物病人，以下哪项X线检查表现提示有食管异物
A．龛影
B．充盈缺损
C．黏膜呈"串珠、虫蚀样"改变
D．钡棉残留
E．食管蠕动僵硬
正确答案:D解题思路：钡剂残留为食道异物的典型征象
4．诊断听神经瘤最具价值的听力学检查是
A．纯音测听
B．ABR
C．音衰试验
D．言语测听
E．声导抗测听
正确答案:B解题思路：诊断听神经瘤最具价值的听力学检查是ABR
5．以下哪一项不属于蝶窦毗邻的重要解剖结构
A．海绵窦
B．视交叉
C．视神经
D．三叉神经眼支
E．颈内动脉
正确答案:B解题思路：蝶窦外侧壁与颅中窝、海绵窦、颈内动脉和视神经管毗邻，翼管神经孔位位于下壁
二、A3/A4型题：（病历组最佳选择题）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（6-8题共用题干）
一外伤病人，右耳听力下降，伴耳鸣和头晕。检查：鼓膜正常，无自发眼震。音叉检查不配合。纯音测听：右耳全聋。右耳ABR阈值：25dBnHL；40Hz相关电位阈值：30dBnHL。
6．上述病例，恰当的处置是
A．口服抗生素
B．高压氧治疗
C．随诊
D．口服神经营养剂
E．开感音神经性聋诊断证明书
7．上述病例诊治时，首先要与下列哪一疾病鉴别
A．圆窗膜破裂
B．颅脑外伤后综合征
C．爆震性聋
D．外伤性听骨链脱位
E．外伤性鼓膜穿孔
8．上述病例诊治时，若患者提出进行颞骨CT扫描，医生的忠告是
A．目前无必要
B．极力推荐
C．同意
D．建议行增强扫描
E．建议行冠状位扫描
正确答案:6．C；7．B；8．A解题思路：检查异常均为患者不合作所致，应随诊以观察
（9-10题共用题干）
男，50岁咽喉部异物感1月，无声音嘶哑。全身一般情况良好，喉镜检查可见左侧室带一局限性菜花状肿物，约0.4cm，声带运动良好，颈部淋巴结未触及，胸透无异常。肿物病理活检：鳞癌
9．根据国际抗癌协会TNM分期（1992）该患者的诊断为
A．喉癌声门型T1aN0M0
B．喉癌声门型T2N0M0
C．喉癌声门上型T1N0M0
D．喉癌声门型T1bN0M0
E．喉癌声门型T2N0M0
10．该患者应采取最适合的治疗是
A．垂直半喉切除术
B．水平垂直部分喉切除术，单侧或双侧颈淋巴结清扫
C．术前放射治疗，水平半喉切除，术后化疗
D．水平半喉切除术，单侧或双侧颈淋巴结清扫
E．喉全切除术，单侧或双侧颈淋巴结清扫
正确答案:9．C；10．A解题思路：1.肿瘤仅侵及室带，为声门上区病变，声带无影响故为T1，无淋巴结转移为N0，无全身转移为M0
2.喉癌声门上型T1N0M0病变局限可考虑垂直半喉切除术
